2018-03-15 09:42 来源:网友分享
80%以上的流产发生在妊娠12周以内,随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括:
1.染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。
常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%,而正常人群为0.2%,其中母源与父源之比为3:1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。
2.母体内分泌失调
(1)黄体功能不全占23%~60%,基础体温双相型,但高温相小于11日,或高低温差小于0.3℃,子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良,2~3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断,黄体功能不全影响孕卵着床。
(2)多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素,高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生。
(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素,导致黄体功能不全和卵子质量下降。
主要为确诊怀孕后阴道出血和腹痛。临床类型可分为:
1.先兆流产
妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后,部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产
指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产。
3.不全流产
指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
1.计划生育行政部门核发的生育证明;
2.生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
3.婴儿出生证。
4.社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
5.用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
1.医疗费用申报单;
2.本人身份证或社会医疗保障卡;
3.本人有银联标志的银行卡;
4.本人的病历本;
5.生产收费原件;
6.费用明细单;
7.出院小结。
最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
多半以上数为自然流产是由胚胎染色体异常引起的。也有可能是炎症引起的。流产的概率会随着流产次数的增加而增加。所以以后要注意自己的身体。一个月以内不要同床。注意好个人的卫生。勤换洗贴身的衣物。保养好自己的身体。严重的会导致不孕不育。
自然流产会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,一定要及时补充一些含有蛋白质、维生素的食品。注意适当休息,头三天最好不要下床。因为流产后,对子宫也有一定的伤害,如果过早的活动可能延长阴道出血时间,一般半月内最好不要参加体力劳动和体育锻炼。注意保养。不要吃辛辣的食物。
因为多次流产造成子宫内膜损伤影响以后正常怀孕。建议做好孕期检查,然后改变生活方式、降低自然流产发生。调整作息时间,适当运动,每日保证睡眠8小时,避免熬夜,调整工作状态,避免过大工作压力;保持心情舒畅;注意个人卫,特别要注意阴部清洁,防止病菌感;选择合适的饮食:食物要易于消化,尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等;妊娠三个月以内应避免房事。