2018-04-11 06:45 来源:网友分享
1、心绞痛大体分为紫绀型和非紫绀型两类,各类心绞痛的预期寿命其实没有统一性,相同种类的心绞痛的患者,由于个体差异,其预后也不完全相同,所以,影视剧中说心绞痛活不过20岁其本身就是一个误解。
2、一般来说,心绞痛的儿童在幼年期进行了正规治疗,可以根治,可以和正常儿童一样生长发育。对于后期寿命没有很大的影响。心绞痛的青少年患者在出现心脏生理改变以前治疗的,寿命和同年龄正常青少年差异不大。但心绞痛患者在心脏出现生理改变以后才进行治疗的,寿命比同年龄组正常人要低许多。
3、部分较为普通的心绞痛,例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,临床有发现寿命长达六十岁以上的。较复杂的心绞痛,例如法洛氏四联症,大部分活不到成年。部分非常复杂的心绞痛,例如完全性大动脉转位未经治疗处理的话,可能很难活到3岁。
一、看临床类型:心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。
卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞。
混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现,兼有两型的临床表现。
二、看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。
三、看血压、血脂:如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。
四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。
第一步,当心绞痛发作时,首先要原地不动,不要惊慌失措,这样可以减少心脏的负担。
第二步,如果有药物的话,一定要吃药,如果有阿司匹林,嚼服阿司匹林300毫克即可。有些阿司匹林是25毫克一片的,有些阿司匹林是40毫克一片的,有些是100毫克一片的,总共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一个最大的优点就是防止血栓形成,可以防止血小板的积聚,防止形成血栓,堵塞血管。如果有硝酸甘油,或者速效救心丸,就在舌下含服,一片不行,就含两片,两片不行含三片,其目的是解除血管的痉挛,而且扩张血管,让远端的血管能有血流过去。
第三步,就是求助,用现有的通讯工具转告亲属或者直接打抢救中心电话。千万不要不好意思,觉得麻烦人家,否则会加重心脏的负担。做到这几点的话,就会对我们的心肌细胞起到很好的救援效果,缩小其梗塞面积。
1、饮食注意低脂肪:日常生活中的饮食一定要非常注意其搭配的合理性,营养要均衡适量,特别是要将血脂控制在健康正常的水平之内,不让高血脂对患者的身体造成更进一步的伤害,杜绝高脂饮食一般可以使胆固醇得到降低,冠心病出现的几率也会降低。
2、体重要严格控制:这一点也是非常关键的,要将体重保持在不超重不过轻的状态下,一定要注意保持在合理地体重范围内。专家介绍,一旦体重超标准20%,心脏病发病的危害性就会上升一倍。体重超标的患者,特别是老年患者,一旦产生心梗,极易出现心衰现象。
3、体检要定期全面:一定要记得每年都定期体检,这样病情的走向,或者是否有其他的并发症等都可以及时地发现并治疗,对身体健康起到很好的预防保护的作用。检查包括血生化、量血压、心脏B超、常规心电图、多普勒等。
上述讲到的三点是心绞痛预防方法的介绍,上了年纪以后,最重要的事情就是保证身体的健康,饮食在预防疾病中的作用是很关键的,可以多吃一些低脂高营养的食物,但是要注意体重的控制,最有定期体检。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。