2018-04-11 07:55 来源:网友分享
脾肾阳虚水停证:肾囊肿中医治疗浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,肾囊肿中医治疗小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,肾囊肿中医治疗温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。
湿热蕴肾证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。
肾虚火旺证:肾囊肿中医治疗小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,肾囊肿中医治疗腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。
肾虚血瘀水聚证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水,活血化瘀。代表方:肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。
先天的发育不良:由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。
基因突变(非遗传):在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。
各种感染:常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,即不管是细菌感染还是病毒感染,均可对囊肿产生很大影响。
毒素:常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害,这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药,以及马钱子等中药。
1.调整饮食:肾囊肿患者应严格限制蛋白质的摄入量(以每日0.8克/公斤体重为宜)。这是因为,高蛋白饮食可加重早期肾囊肿患者肾小球的高滤过状态。已出现大量蛋白尿、水肿及肾功能不全的患者在摄入蛋白质时宜采取限量保质的原则。由于植物蛋白的生物利用率较低,并可增加肾脏的负担,所以患者最好摄入动物蛋白质(以每日0.6克/公斤体重为宜)。为保证足够的热量供应,患者可适当地增加碳水化合物的摄入量,并适量食用植物油。钠的摄入量应限制在每日6克以下。已有高血压和肾功能不全的肾囊肿患者,更应严格地限制蛋白质、脂肪和食盐等的摄入量。
2.控制血糖:双胍类和大部分磺脲类口服降糖药主要是通过患者的肾脏排泄的,当肾囊肿患者的肾功能下降时,这些药物就会积蓄在其体内,从而可导致患者发生低血糖反应和(或)酸中毒。而第二代磺脲类降糖药如糖适平,其95%的代谢产物都是通过肝脏和胆道排泄的,仅有5%的代谢产物是经肾脏排泄的。又如克糖利,其65%的代谢产物是经肠道排泄的,其余无活性的代谢产物方经肾脏排泄。因此,上述两种降糖药适合肾功能不全的肾囊肿患者服用。合并晚期肾病的肾囊肿患者最好停用所有的口服降糖药,而改用胰岛素进行治疗。
3.控制血压:血压升高是导致肾囊肿患者病情加重的一个非常关键的因素,所以肾囊肿患者应该采取综合的治疗措施,如保持清淡的饮食、适当地进行运动、调整好心态以及服用降压药等,以使血压控制在正常的范围内。合并高血压的肾囊肿患者可选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,因为该类药物可降低其肾小球内压,减少尿蛋白的排出,同时还可改善肾小球滤过率,从而可防止其肾病的进一步发展。此外,血管紧张素转换酶抑制剂还可增加患者骨骼肌对胰岛素的敏感性。
1、多囊肾
对于多囊肾患者来讲,这种类型的肾囊肿一般表现为肾脏的皮质和髓质出现了无数大小不一的囊肿,它们逐步长大,挤压肾组织,造成肾实质损害而发生肾功能异常,当肾脏清除体内废物的功能丧失后,由于毒素积累,最后形成尿毒症而危及生命。
2、单纯性肾囊肿
肾脏中最为常见的一种肾囊肿为单纯性肾囊肿,一般多发于成人,50岁以上更为多见,单纯性肾囊肿一般表现为一侧或两侧肾脏有一个或少数几个囊肿,一般都是孤立的而且成球型,多位于肾皮质,并能改变肾脏外形。
3、获得性肾囊肿
医学上一般把肾病所导致的肾功能衰竭后,其肾脏发生的囊肿性疾病,每侧肾脏都有一个以上的囊肿,称之为获得性肾囊肿,一般在这种类类型的肾囊肿中有40%以上的肾实质被多发囊肿所替代,B超或CT可发现4个以上的囊肿。
4、发育不良性多囊肾病
发育不良性多囊肾病是新生儿最常见的腹部肿块原因之一,病变常呈单侧,与肾脏集合系统节段性狭窄有关,双侧者常有生命危险。多数患者产前超声即可确诊,临床表现为无症状性腹部肿块。患肾失去正常形态。