肾盂肾炎吃啥药 肾盂肾炎是什么原因引起的

一、什么药可以治疗肾盂肾炎

　　一、西药

　　（1）轻型者 以口服抗生素治疗为主，疗程14天。用药之前先收集尿液做细菌培养和药敏试验。首先选择对革兰阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类、半合成青霉素类和头孢菌素类抗菌药。治疗72小时后根据疗效评估是否继续应用，如症状为改善，应根据药敏试验选用有效抗生素。治疗14天后复查尿液，若仍为阳性菌尿，则选用敏感抗生素继续治疗6周。

　　（2）全身中毒症状重者 应静脉给予敏感抗生素，必要时联合用药，在体温正常、临床症状改善、尿细菌培养转阴后，改为口服药物，完成不少于2周的疗程。应注意是否有肾盂积脓、肾周脓肿等并发症发生。

　　二、中药方

　　[方一]绿豆100克，车前子50克。用清水洗净绿豆，再把车前子用新纱布包好，浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋，饮汤吃豆，2—3次食完，连服3-5天。本方清热利水，适用于急性肾盂肾炎。

　　[方二]白花蛇舌草、大青叶各24克，海金砂15克，瞿麦9克，篇蓄9克。水煎服，日1剂，2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方，功能清利湿热。

　　[方三]蒲公英15克，早莲草20克，生栀子；黄芩各15克，益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克，白茅根刃克，甘草梢6克。水煎服，日1剂，分2次服。本方为中医江秀华方，功能清热通淋，对急性肾盂肾炎有效。

　　慢性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛，但觉腰酸背痛，神疲纳差，尿频便溏，舌淡苍白，脉沉细，临床上常用的偏方、验方主要如下。

　　[方四]水牛肉500克（切片），冬瓜250克（切片），葱白100克（切段），豆豉50克。加水共煮，牛肉熟后蘸盐和醋，早晚空腹服食。本方对慢性肾盂肾炎有疗效。

　　[方五]桃仁9克，大黄12克，桂枝、甘草、芒硝（后下）各6克。水煎服，日1剂，分2次服。本方活血化瘀，清热通腑，为陕西中医刘国强治疗慢性肾盂肾炎方。

　　[方六]金钱草30克，丹皮、泽兰各9克，丹参12克，赤芍、大黄各9克。水煎服，日1剂，早晚服。本方为安徽中医李汉俊方，功能活血化瘀，适用于肾盂肾炎。

　　[方七]黄芪15克，甘草9克，乳香、没药各6克，杭白芍9克，丹参12克。水煎服，日1剂，2次服。本方为着名老中医岳美中治疗慢性肾盂肾炎方。功能内托生肌，对肾盂肾炎有较好疗效。

　　[方八]白僵蚕9克，白果5粒（打碎），白茅根30克，桑白皮9克，地肤子15克，黄芪30克，当归15克，熟地12克，阿胶9克，肉桂5克。水煎服，日1剂，分2次服。本方为卯时江治疗慢性肾盂肾炎方，功能温肾健脾，利水消肿，填精养血。

二、肾盂肾炎的发病原因是什么

　　本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）或泌尿系统畸形及尿路流通不畅（如输尿管结石、前列腺肥大、尿道狭窄、泌尿系肿瘤等）时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。

　　少数患者的肾盂肾炎来源于血行感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌属、铜绿假单胞菌和念珠菌属。当肾脏结构受损（如多囊肾）或患有糖尿病、长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂以及其他慢性消耗性疾病的患者，抵抗力下降，细菌易于由血流侵入肾脏。病变常为双侧性。

三、得了肾盂肾炎需要做哪些检查

　　1.尿液检查

　　（1）尿常规检查 是最简便而快捷，较为可靠的检测方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前应清洗外阴除外污染），显微镜下每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。部分肾盂肾炎患者还可发现管型尿和镜下血尿。

　　（2）尿细菌检查 清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。

　　（3）尿感定位检查 膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。尿浓缩功能、尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶测定、β2微球蛋白测定、尿抗体包裹细菌分析等均有助于区分上下尿路感染。

　　2.影像学检查

　　（1）X线检查 由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作X线平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流等。此外，还可了解肾盂、肾盏结构及功能，以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。

　　（2）超声波检查 是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。

　　（3）同位素肾图检查 可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0分钟，排泄段下降缓慢。慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状。但上述改变并无明显特异性。

　　3.血液检查

　　血常规检查急性肾盂肾炎时，血白细胞数升高，中性粒细胞百分比增高，血沉较快。慢性肾盂肾炎早期血肌酐、尿素氮正常，晚期升高。

四、肾盂肾炎的临床表现有哪些

　　临床表现

　　1.急性肾盂肾炎

　　本病可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，病情轻重不一，严重者可发展为败血症。主要症状如下：

　　（1）全身症状 发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐，体温多在38～39℃之间，也可达40℃。伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。

　　（2）腰痛 单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳性。

　　（3）膀胱刺激症 尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显，血源性感染者先有发热等全身症状，后有膀胱刺激症。

　　2.慢性肾盂肾炎

　　慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作，病程隐蔽，有时可表现为无症状性菌尿和/或间歇性的尿频、尿急、尿痛。可有慢性间质性肾炎的表现，包括尿浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症