腔隙性脑梗塞不能吃啥 腔隙性脑梗塞是什么原因引起的

一、腔隙性脑梗塞有哪些是不能吃的

　　饮食适宜：1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃活血化瘀作用明显的食物；3.宜吃温热性的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　狗肉。属于温补性的食物，具有较高的燥性，同时可以活血化瘀，可促进一斤梗死的血管出现再通。500g与黄豆同炖食用。

　　鸡肉。属于温热性的食物，能够改善机体的血液循环，增加机体的燥性，不利于免疫功能的回升。500g可与竹荪同炖食用。

　　猕猴桃。含有丰富的维生素C、果糖成分，对心血管以及神经组织都具有营养作用，特别是猕猴桃里面含有的维生素B对神经的营养作用非常的显著。3-5个剥皮后直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃寒凉性的食物；2.忌吃高脂肪酸的食物；3.忌吃盐味比较重的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　酱肉。通常为了保咸都放了大量的盐分，可造成血液粘稠度的增加，可增加血栓形成的风险，故可造成原有的梗死症状的加剧。宜吃新鲜的猪肉。

　　榨菜。属于咸味比较浓郁的食物，可诱发血液粘稠度的增加，诱发血栓的形成，促进神经组织发生梗死。宜吃新鲜的 蔬菜。

　　海参。属于寒凉性的食物，对脑梗死不当没有缓解作用，还有家具血栓的稳固性的作用，故不利于本病的患者食用。宜吃热性的狗肉或者羊肉。

二、腔隙性脑梗塞有哪些发病原因

　　1、高血压

　　高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa（160/95mmHg）时。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。

　　2、动脉硬化

　　腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

　　3、糖尿病

　　糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。

　　4、栓子

　　（1）心源性栓子 风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。

　　（2）动脉源性栓子 包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一，已引起越来越多的关注。

　　5、其他因素

　　高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。

三、腔隙性脑梗塞有哪些预防措施

　　1、预防性治疗

　　对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。可给予抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药要有间断期，出血倾向者慎用。

　　2、针对可能的病因积极预防

　　（1）应将高血压患者的血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

　　（2）积极治疗短暂性脑缺血发作。

　　（3）注意精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

　　（4）养成良好的生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。以低脂肪低热量，低盐饮食为主，保证足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，禁食霉变食品、咸鱼、冷食品等。

　　（5）中老年人特别是体弱多病者，要特别小心气温骤变，气压、温度明显变化以及严寒和盛夏季节，避免发病。

　　（6）关注脑血管病的先兆，如突然感到眩晕，摇晃不定；突发的一侧面部或上、下肢突感麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；短暂的意识不清或嗜睡等。

四、腔隙性脑梗塞有哪些治疗方法

　　目前尚无有效的治疗方法。与脑梗死相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。

　　①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键；

　　②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用；

　　③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺（脉栓通）等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复；应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率；

　　④活血化淤类中药对神经功能恢复可有所裨益；

　　⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。

　　1、病因治疗

　　有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。

　　①降压应缓慢进行：由于高血压病老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%～20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。

　　②降压要个体化：一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同，他们的合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。

　　③维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动，最好使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。

　　④注意靶器官的保护：在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。

　　颈内动脉狭窄是腔隙性脑梗死的主要发病原因之一，可能是血栓、斑块脱落造成的。对于颈内动脉狭窄可用介入治疗，目前采用颈内动脉扩张加支架的疗法，以其创伤小、疗效好而逐步替代传统疗法。关于颈内动脉狭窄的支架放置的适应证比较广，有时完全依术者的习惯而定。禁忌证：脉管炎的急性期。其治疗方法是：首先用气囊导管将狭窄段的血管进行扩张，然后将支架支撑于狭窄段。患者在清醒的情况下进行治疗，使狭窄血管通畅。

　　①有糖尿病患者应控制血糖水平，注意保护重要脏器。

　　②冠心病患者应及时治疗，改善心脏血液供应。

　　③颈椎病患者可根据病情选择牵引、手术等。

　　2.血管扩张药

　　血管扩张药能改善局部缺血，防止梗死的发展，应注意血压。常用药物有：吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体；烟酸200～300mg或盐酸罂粟碱30～90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注，1次/d，约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁（维脑路通）、已酮可可碱、倍他司汀（培他定）等。

　　3、钙通道阻滞药

　　能减轻钙超载状态，防止细胞死亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。常用的药物有：尼莫地平，20～40mg， 3次/d;尼莫地平（尼莫通），30mg，3次/d;桂利嗪（脑益嗪），25mg，3次/d。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。

　　4、脑代谢赋活剂

　　广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有：胞磷胆碱（胞二磷胆碱）、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、细胞色素C（细胞色素丙）、吡拉西坦（脑复康）等。

　　5、抗血小板聚集剂

　　如有血液黏度增加或血小板聚集性增加，可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50～75mg，1次/d;噻氯匹定（噻氯吡啶），0.25g，1次/d。其他药物尚有华法林（华法令）、醋硝香豆素（新抗凝片）等。

　　6、抗凝治疗

　　可选用肝素钙，皮下注射。抗凝剂对早期的脑梗死具有一定的治疗作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。但是有学者认为抗凝疗法对于本病不宜使用，有产生出血性并发症的危险，因腔隙性脑梗死和高血压性脑出血均产生一种小动脉病变。Giroud等为了阐明能影响治疗方案的缺血性脑血管病的血液凝固方面的情况，做了皮质动脉血栓形成和腔隙性脑梗死发病24h内止血参数的前期研究，结果表明：皮质梗死组较腔隙性脑梗死组有显著的纤维蛋白原升高和Willebrand因子升高，说明了两组间的血液凝固方面的不同和腔隙性脑梗死不宜抗凝治疗。

　　7、高压氧治疗

　　高压氧作用下，血氧含量增加，血氧分压增高，血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态，促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗死有较好的治疗效果。尤其对梗死组织周边的缺血性半暗带，有常压下氧无法达到的治疗作用，使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。