肝血管瘤能顺产吗 得了肝血管瘤的临床表现是怎样的

一、孕妇得了肝血管瘤能顺产吗

　　肝血管瘤属于良性肿瘤，其生长缓慢,病程较长，血管瘤不是很大时，不会影响顺产。如果很大的话，就要考虑其它方式来进行生产了。

　　肝血管瘤确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说：

　　1、先天性发育异常学说：目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

　　2、激素刺激学说：有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

　　3、如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。

　　4、肝组织局部坏死后，周围血管充血,扩张,最后形成空泡。

　　5、肝内持久性局限性静脉淤滞，引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。

　　6、肝内出血，血肿机化，血管再通后形成血管扩张。

　　7、还有一些社会因素如：

　　(1)不良情绪、生活压力大是导致出现肝血管瘤的一个原因。经调查证明，如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，肝血管瘤患病机会大。

　　(2)不良的饮食习惯同样是造成肝血管瘤的主要因素。如果经常吸烟、引酒、食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物。

二、肝血管瘤的临床表现是怎样的

　　临床表现：

　　常无明显的自觉症状，直径大于4cm的病变中有40%的病例引起症状，而直径大于10cm的病例中90%引起症状。压迫邻近器官时，可出现上腹部不适、腹胀、上腹隐痛、嗳气等症状。由血栓引起的症状也可以是间歇性的。疼痛的原因可能包括梗死和坏死、相邻结构受压、肝包膜膨胀或血流速率过快。

　　病理分型

　　肝血管瘤的大小差异很大，小者仅数毫米，大者直径可超过20cm。一般将直径超过10cm者称为巨大血管瘤。约85%的肝血管瘤为单发，位于肝右叶，且常靠近肝表面，呈膨胀性生长，多与周围肝实质分界清楚。肉眼观呈暗红色或蓝紫色，可有不规则分叶状;镜检显示病变中包含许多大小不等的薄壁静脉腔，内衬单层上皮，腔隙之间有细的纤维隔。根据肿瘤中纤维化组织的多少可将其分为4型。

　　(1)肝海绵状血管瘤：瘤体切面呈蜂窝状，由大小不等的血窦组成，在大的病变中可见由于陈旧性出血或血栓形成后引起的中心纤维化区。此型最常见，临床上所说的肝血管瘤多指此型。

　　(2)硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，纤维组织增多，瘤体质硬。

　　(3)血管内皮细胞瘤：是源于肝血管内皮细胞的肿瘤，血管内皮细胞增殖活跃，易恶变，此型临床罕见。

　　(4)肝毛细血管癌血管腔狭窄，间隔纤维组织增生是其特点，此型国内少见。

三、得了肝血管瘤治疗原则

　　1、专业治疗。

　　肝血管瘤的治疗一定要选择一家正规的医院，接受医院专业治疗。对血管瘤治疗， 要有一个专业的定位很重要，而不是说全国各地的跑，大医院小医院的找，就算你跑遍了全国各地大小医院，诊疗机构不专业，连挂什么科室的号都不明确，那么治疗没有任何的意义，看外科给外科的治疗方案，看皮肤可给皮肤科的治疗方案，看儿科给儿科的治疗方案，肿瘤科给肿瘤科的治疗方案，而这些科室都只是血管瘤治疗中包含的一部分，因为每个医生的专业不同，意见就不同，处理的方法就不同，而血管瘤具有肿瘤的特性，还有皮肤症状表现出来，还有血管畸形的发病原因，所以属于一种比较复杂的病种，需要具有针对性的处理。单独从一个方面来处理往往造成治标不治本，这就是经常碰到肝血管瘤复发的原因，肝血管瘤治疗没有治本。

　　2、肝血管瘤的治疗方法有很多，其疗效参差不齐。

　　对于肝血管瘤治疗方法的选择，首先需要有专科医生准确的确诊肝血管瘤的类型，不同类型的血管瘤生长特点和对人体的危害不同，需要采取的治疗方法和考虑的问题就不同，首先要选择一种对症的方案，才能保障治疗效果，另外在治疗方法的选择上要慎重，现在血管瘤治疗都有没有创伤的治疗，治疗完全没有创伤，所以没有痛苦，就不会留下疤痕等后遗症了。

　　3、对于肝血管瘤的治疗，患者一定要有耐心、恒心，不可半途而废。

　　因为血管瘤属于一种慢性疑难杂症，治疗都需要有一个过程，相信"欲速则不达"这个道理大家都懂，一味的追求一种快速的治疗方法，只会增加疤痕等后遗症的风险，有的患者治疗一次两次后效果不明显就放弃治疗或换治疗的方法，这是一种非常不正确的观念，往往有的面积较大，位置较深的血管瘤需要分期治疗，按疗程治疗，所以需要治疗的时间和次数比较多，很多患者因为种种原因治疗一半后放弃治疗，是非常可惜的，本来有希望治愈的，可是因为观念的扭曲而造成了，迁延不愈或治疗不彻底。

　　4、治疗肝血管瘤最关键的是要做到及早发现及早治疗。

　　任何疾病都是早期治疗病情比较轻的时候治疗，难度小，血管瘤更不列外，因为血管瘤随着时间的推移一直的发展，有的能看到，而有的是肉眼看不到的，不如侵犯皮下组织、邻近器官、肌肉、骨骼等，如果等发展到这些程度了再采取治疗措施，那么难度是可想而知的，所以早发现、早治疗对于完美治愈肝血管瘤有着重要的意义。

四、得了肝血管瘤可以自愈吗

　　肝血管瘤中多见的是肝海绵状血管瘤。多为先天性血管发育异常所致。肝血管瘤一般无症状，多在体格检查时为B型超声波等检查发现。肝血管瘤常呈多发性，成人后一般不继续生长，对健康并无妨碍，亦不会癌变。所以不必治疗，在生活中亦无特别需要注意之。巨大的肝血管瘤影响血液循环。直径大于5 cm者为巨大肝血管瘤，该型血管瘤有潜在破裂出血的危险。须做治疗。

　　注意事项：

　　1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

　　2、较小的多发性肝血管瘤在作B超或CT检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。

　　3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。

　　4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

　　5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破。肝海绵状血管瘤不会变癌。