肾病用到的激素药是什么 肾病都有哪些症状

一、肾病的激素药是什么

　　其实治疗肾病的激素还是比较多的，就比如说泼尼松，其实泼尼松是属于非常多的糖皮质激素，能够有效地控制病症，但是大家在使用的时候一定要特别重视，有可能会形成一些副反应，另外也不可以大量的应用糖皮质激素。

　　有很多肾病的患者会有乏力，疲倦及水肿等现象，较为严重的肾病的患者用激素的药物是能够及时控制病症的，激素治疗在短时间内会取得比较好的疗效，但是有部分患者在停用激素的药物之后会导致病情反复发作，所以大家一定要特别重视。

　　如果是慢性肾炎的患者是不建议用激素类药物的，由于慢性肾炎需要长期性的用药，如果大量的使用激素可能会损伤人体的肾小球滤过性的功能，同时还会导致人体出现蛋白尿及血尿等现象，这样有可能会导致病情加重，所以大家一定要了解到这方面的问题。

二、肾炎用吃激素吗

　　大家都知道长期服用激素治疗肾炎会有很大的副作用，除了常见的满月脸，骨质酥松等表现，长期使用会导致阴虚等症状，如果用激素治疗肾炎的过程中，出现头晕耳鸣、口干咽干、眼干视物模糊、手脚心发热、心烦躁、尿黄等类似的症状，这种情况就得配合治疗肝肾阴虚型肾炎的药治疗，改善症状，减少激素副作用。

　　中医把肾炎肾病分4种主证型，治疗用药是不同的，甚至是相反的。有很多患者用药治疗感觉效果不好，甚至越治症状越重，那一定是没有根据主证型选择治疗药物。只要是正规的国药准字药物对疾病的治疗都会有一定效果的，药效之间的差别主要是其药材选择及工艺及有效率等，但一般用药恰当都不会导致病情加重。

　　因此，如果出现用药后病情没有改善，甚至加重的情况，建议重新判断下自己的证型后再选择对证型的药物。举个例子，如果是肝肾阴虚型肾炎肾病，就不能用治疗脾肾阳虚型的药物，否则症状会越来越重。这里说的症状表现和临床检查指标还是不同的，如肝肾阴虚的患者会有头晕耳鸣、口咽干燥、视物模糊、五心烦热等阴虚的症状。脾肾阳虚的患者则出现手脚发冷，腰酸冷，小便清长等阳虚的症状。

三、肾病主要有哪些表现

　　1、胃肠道症状

　　最常见的是胃肠道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。

　　2、胃与十二指肠炎症、溃疡、出血

　　胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见，其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状，严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。

　　3、心血管病变

　　心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。随着肾功能的不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重，动脉粥样硬化往往发展更为迅速。尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关，心包积液在CKD病人中也相当常见。

　　4、神经肌肉系统症状

　　神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）；上述因素又导致肾性骨营养不良（即肾性骨病），包括纤维囊性骨炎（高周转性骨病）、骨软化症（低周转性骨病）、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。

四、肾病应该怎么办

　　1、延缓慢性肾功能不全发生和进展

　　（1）原发病治疗 对引起CKD的原发病治疗。

　　（2）延缓慢性肾功能不全 延缓慢性肾功能不全的进展，包括以下措施：

　　1）控制血压 积极控制血压可以降低蛋白尿，可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异，当CCr>30ml/min时，可首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂（ARB），必要时联合使用其他降压药物。当患者的Ccr降至30ml/min以下时，应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低，故对非透析的CKD患者应慎用。

　　2）饮食 低蛋白饮食可降低肾小球内高灌注、高血压及高滤过，减少蛋白尿，从而减慢CRF患者肾小球硬化及间质纤维化的进展。当GFR低于25ml/（min.l.73rm2）时，蛋白质入量应限制在0.6g/（kg.d）。应该保证足够的热卡摄人大于35kcal/（kg.d），以最大限度利用饮食中的蛋白质。另外可补充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，对于有高血压和水肿的病人应该限制盐的摄人。血脂异常的病人应进行饮食调整，必要时应予以降脂药物治疗。

　　3）纠正慢性肾衰竭急剧加重的因素 CRF是缓慢进展的疾病，但因患者对多种危险因素的易感性较高，在病程中可能会有肾功能的恶化。常见的危险因素有：①血容量不足，包括低血压、脱水、休克等；②严重感染、败血症；③组织创伤或大出血；④内源或外源性毒素的肾损害；⑤泌尿道梗阻；⑥未能控制的严重高血压及恶性高血压。认真鉴别引起肾功能加速进展的原因并采取针对性治疗，有助于肾功能好转。

　　2、CRF合并症的防治

　　（1）维持水、电解质平衡，纠正代谢性酸中毒 须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量，是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素，同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴，静点葡萄糖加胰岛素，10%葡萄糖酸钙静脉推注，口服降钾树脂等治疗，上述措施无效或严重的高钾血症（>6.5mmol/L）时需行血液透析治疗。代谢性酸中毒在CRF患者常见，它通过对蛋白质代谢及1，25（OH）2D3生成的影响参与了营养不良和肾性骨病的发生。轻度酸中毒者仅需口服碳酸氢钠，较重者（二氧化碳结合力<15rnmol/L）则需静脉点滴碳酸氢钠治疗。

　　（2）心血管疾病的防治 严格控制血压、血脂、血糖，避免容量过度负荷，纠正代谢性酸中毒，纠正不良生活习惯（如吸烟、活动量过少等）均有助于减少心血管合并症的发生。

　　（3）纠正肾性贫血 应用重组人红细胞生成素可使肾性贫血得到纠正，其目标值为血红蛋白达达100?120g/L、红细胞比容达31%?32%。纠正贫血可以改善重要脏器特别是心脏的供血和功能，提高CRF患者的生活质量。应用红细胞生成素时要特别注意铁剂的补充，因为铁缺乏是影响其疗效的常见原因。