2018-04-19 10:18 来源:网友分享
1.血液透析
将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
2.腹膜透析
把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
3.肾移植
肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法,但由于供体的缺乏,肾移植无法发挥其应有的治疗作用。目前全国每年接受肾移植者仅有5000多例,大约每150个等待的病人,只有一人可能得到肾移植的机会,而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。
1、感染
尿毒症患者的免疫系统功能低下,极易合并各种感染,如上呼吸道感染、尿路感染等,感染后会加重身体的负荷,促进肾功能的进一步恶化,从而形成恶性循环。
2、水、电解质、酸碱平衡失调
尿毒症患者如果水、电解质、酸碱平衡失调,可造成体内水分过多、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症等,这些因素均可加重肾脏的负担,促进肾功能的进一步恶化。
3、血容量不足
尿毒症患者会出现失血现象,如长期消化道失血、过度使用利尿剂、大量呕吐、腹泻等都可引起血容量绝对不足;严重的水肿患者也容易出现有效血容量不足。血容量的不足可加速肾功能的进一步恶化。
4、高血压
无论是原发性高血压,还是继发性的高血压都可引起肾小动脉特别是入球小动脉痉挛,造成肾血流量下降而引起肾功能进一步恶化。同时,高血压还会引起心力衰竭,进一步地加重肾脏的血流量不足从而加重肾脏的恶化。
5、心脏疾病
尿毒症容易诱发心脏方面的并发症,如充血性心力衰竭或心包填塞等可影响全身有效循环血容量,从而导致肾脏的供血不足,另外,在心衰时通常存在全身回流障碍,肾脏处于淤血状态,从而加重了尿毒症的病情。
1.面色泛黄:早期尿毒症患者由于肾性贫血导致。这是由于贫血所致,这种表现发生和进展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的反差,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢进展的变化一样。
2.胃口不佳:早期尿毒症患者因血肌酐高,毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍,胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情进展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。
3.尿量改变:早期尿毒症患者由于肾脏功能减退导致的症状。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
4.浮肿:早期尿毒症最直观的症状。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能根除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消逝,若进展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
5.困乏、乏力:尿毒症早期症状中最早的表现。这可能是最早的表现,但最轻易被忽略,由于引起困乏、乏力的原因的确太多了。格外是那些在事业上全力搏杀的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
1、严格限制摄入含镉量高的食物
平日生活里含镉量高的食物包括由动物肝和肾脏制成的食品、海产品如比目鱼、蟹类,这些海产品因为受到海水中的镉污染,体内会大量蓄积镉。在污泥中长成的蔬菜瓜果也会在果实成熟时大量吸收土壤里的镉。限制镉金属的摄入在尿毒症预防措施中起着很关键的作用,患者要留心。
2、房子装修不要用劣质材料
装修房子时一定确保用来喷涂墙壁家具的油漆和涂料不含镉,否则镉会慢慢被人体吸收,而金属镉对肾脏的损伤很重,特别是对尿毒症患者几乎有着不可逆的伤害作用。
3、采用低蛋白饮食
对尿毒症患者平日可以给予低蛋白饮食。正常成人每天每公斤体重需要蛋白量1~1.5g,然而尿毒症病人只需要进食0.5g/公斤或者更少。减少蛋白质的摄入目的是减少体内氮质代谢产物的产生和蓄积。如果患者需要补充蛋白类物质,尽量选用蛋奶类食品,如营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白,尽可能地少食用豆制品等植物蛋白。
4、少喝碳酸饮料
碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。
5、要注意肾病转变成尿毒症
肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。
6、泌尿系统感染要及时治疗
泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。
温馨提示:
保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组更多>>