2018-04-21 06:47 来源:网友分享
子宫息肉一般是由于急慢性的妇科炎症长期的刺激引起的,治疗一般以保守治疗如抗感染治疗,结合服用桂枝茯苓丸等化瘀消肿等,息肉较大,可以考虑做手术切除
治疗原则:手术切除为主。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况,综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式,小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后,应进行抗感染治疗。需注意以下几方面:
1.如果伴发有炎症时,先要控制感染。
2.如有出血,则以止血为主。
3.炎症控制后再行手术。
4.手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。
5.本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次。
1.肿物脱出
若是息肉发生在未婚的年轻女性中,该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。
2.白带异常
患者可出现白带增多、白带带血丝。少数息肉较大蒂较长者,可脱出宫颈口,引起少量的阴道流血,或是在性交后及蹲着用力大便时出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死,可产生血性或脓性白带。
3.子宫异常出血
患者可出现月经过多或周期缩短或经期延长,月经淋漓不尽。有些患者在夫妻生活后也会出血,部分患者的出血量甚至与月经相似,部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。
4.不孕与流产
有些子宫息肉患者伴有不孕或流产,与息肉生长的部位、大小和数目有关。息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕和流产。
1、宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口,引起不孕症。
2、还会造成性交出血,或血性白带,影响性生宫颈息肉活。
3、妇女如感觉怀疑患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症,应考虑做个全面的妇科检查,及时发现并予治疗。
4、宫颈息肉往往和宫颈慢性炎症有关。如果只切除息肉,因为宫颈的慢性炎症并未祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后,还应对宫颈慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。
5、息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。息肉虽然切除,只要炎症存在,切除息肉后还是会复发。
6、宫颈息肉是妇科的一种常见病,好发于30-50岁的妇女。该病主要是由于慢性炎症的长期刺激,促使宫颈管局部粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉多属于良性,但有时也可能是子宫颈癌的一部分,故须特别注意。
7、宫颈息肉的发生,除炎性刺激外,还与性生活和分娩等因素有关,已婚妇女占患者的98%以上。因为有三分之一以上的患者症状不明显,即使有炎症大多很轻微,阴道出血也是星星点点,所以宫颈息肉易被人们所忽略。有的患者的症状是在性交或剧烈运动甚至腹压增高之后,有出血的情形。还有的患者平时可能有黄色白带,多有异味,或白带中带有血丝。
1妇科检查:急性炎症,可见宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感,慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬,如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2镜检:子宫内膜息肉,由子宫内膜组成表面被覆一层立方上皮,或低柱状上皮息肉,中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性,最易发生息肉血管内血栓,形成因瘀血,而变成深紫色。常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落
3宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4病情较重者可做宫颈活检,以明确诊断息肉恶变的病理诊断标准是: ①必须看到整个息肉的形态; ②恶变限于息肉内; ③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。