膀胱癌切肾后如何护理 膀胱癌有哪些危害

一、膀胱癌切肾后要做好护理工作

　　（1）实施方法：根据患者具体情况分阶段、有针对性地给患者讲解与疾病有关的内容。

　　（2）做好入院宣教：给患者详细介绍分管床位的医生、护士、病区环境及有关制度，让患者尽快适应住院环境，取得患者及家属信任。

　　（3）给患者讲解术前各项检查的目的、采取手术的方式、手术大约所需的时间，让患者处于接受手术的最佳状态。

　　（4）饮食与休息的健康指导：饮食宜清淡、有节制，不宜暴饮暴食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。术前训练患者床上大小便，以免因不习惯床上排便而致术后排便困难，保持大便通畅是预防术后出血的重要措施。

　　（5）手术后宜卧床休息，术后生命体征平稳后可变换体位，每2h翻身1次，同时可做手脚活动，我科采用yq-pb褥疮医疗用波动喷气气垫床来预防褥疮，取得了很好的效果，无一例并发褥疮。

　　（6）手术后需行膀胱冲洗，目的是将膀胱内的渗血及时用生理盐水稀释后引流出，以免血液凝固堵塞尿道。

　　（7）指导患者及家属观察出血情况，手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120～160滴/min，使血液稀释后引出，以后可根据引流液颜色来调整滴速。引流液呈浅黄色可行间断冲洗，术后3～4天可拔除冲洗管，在保留尿管期及停止冲洗后，应嘱患者多饮水，每日在2000ml以上，以达到冲洗目的。

二、膀胱癌对人体的五大危害

　　1、全身损害

　　由于癌症的疼痛是会影响到患者的饮食、睡眠以及精神的，而长期下去患者的全身状况是会日渐虚弱的，从而是会表现出消瘦乏力，从而出现贫血、恶病质或是肾功能衰竭等一系列的损害症状的。

　　2、排尿障碍

　　排尿障碍是膀胱癌的最常见的症状之一，男性是会出现排尿困难、尿流变细或是尿流偏歪，尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等症状的，严重时是会出现尿滴沥以及发生尿潴留的现象。

　　3、转移症状

　　很多肿瘤晚期都会发生转移，膀胱癌也不例外。

　　4、疼痛

　　膀胱癌患者是会发生疼痛的。以腰部、骶部、臀部、髋部疼痛感是比较明显的。

　　5、不育

　　膀胱癌如果不及早的治疗还是可能会导致男性不育的。因此男性朋友对此要引起重视。发现自身的问题之后，应该积极的进行治疗。

三、膀胱癌的四种放疗方法

　　1、根治性放疗：膀胱外照射方法包括常规外照射、三维适形放疗及调强适形放疗。

　　目前为了提高膀胱肿瘤放疗有效率，出现了一些改进的放疗方式包括超分次放疗及加速放疗。超分次放疗：即多次使用更小的放疗剂量达到的总剂量更大，目的是增强对肿瘤的控制而减少射线对周围正常组织的损害，超分次放疗的特点就是使正常组织比肿瘤组织更快地对小剂量放疗产生耐受性。

　　2、加速放疗：加速放疗的原理是克服由肿瘤再生引起的放疗抵抗性，它就是将传统的每次放疗间隔时间缩短而总剂量不变，从而限制肿瘤增殖的时间。

　　3、辅助性放疗根治性膀胱切除术前放疗并不能显明延长手术后患者生存期，且明显增加手术难度，没有显示出优越性。膀胱全切或膀胱部分切除手术未切净的残存肿瘤或术后病理切缘阳性者，可行术后辅助放疗。

　　4、姑息性放疗：当某些患者因肿瘤巨大或者其他原因无法接受膀胱癌手术并产生无法控制的症状，如血尿、尿急、疼痛时刻通过短程放疗减轻膀胱肿瘤的症状。但这种治疗可增加急性肠道并发症的危险，包括腹泻和腹部痉挛疼痛。

四、导致膀胱癌的3个病因

　　外源性致癌物质

　　很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，膀胱癌发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。后经临床观察及实验研究发现，β-奈胺和联苯胺类化合物对致癌有关，进一步查明了这类物质的代谢产物如硫酸对偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的浓度高出正常值200倍，若使尿液分流不经膀胱排出，则膀胱组织不发生癌变。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是诱发膀胱癌的病因之一。

　　内源性致癌物质

　　色胺酸和菸酸代谢异常，其中间产物邻羟氨基酚类物质，能直接影响细胞的RNA和DNA的合成，具有致癌性能，膀胱肿瘤病人尿内色胺酸代谢产物增多。

　　其它致癌因素

　　患埃及血吸虫病后，由于膀胱壁中血吸虫卵的刺激容易发生膀胱肿瘤。我国血吸虫病由日本血吸虫病所致，不引起这种病变。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、结石、长期尿潴留，某些病毒感染等也是诱发膀胱肿瘤的病因之一。