2018-04-25 09:41 来源:网友分享
外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇.也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区.常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。
诊断时详细询问病史及治疗经过,仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,虽然瘙痒十分严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。主要症状是外阴局部有结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。
(一)特殊感染,阴道炎:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。其他细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎也有可能导致外阴瘙痒。
外阴炎:滴虫性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、外阴蛲虫病
宫颈感染:宫颈糜烂、宫颈炎(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)
其他感染:淋病、非淋菌性尿道炎、非特异性尿道炎
(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。
外阴白色病变、阴道白斑、外阴黏膜白斑
(三)药物过敏或化学晶刺激 肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎、外阴神经性皮炎、外阴皮肤脂溢性皮炎出现瘙痒症状。
(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊,
(五)其他皮肤病变、擦伤,寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒:外阴湿疹、外阴银屑病、间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征。
(六)外阴肿瘤:外阴卡波西肉瘤、外阴汗腺腺癌、外阴腺鳞癌、外阴佩吉特病、外阴基底细胞癌、外阴浸润性鳞癌、外阴黑色素瘤等。
(1)内用药以养血、祛风、安神为治则,可用当归9g,川芎6g,白芍9g,熟地9g,鸡血藤9g,何首乌6g,防风9g,荆芥9g,五味子9g,酸枣仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1贴/d。肛门及女阴瘙痒多以湿热下注论治,故选用龙胆泻肝汤或三妙丸等加减。
(2)中医外用方法:方法很多,较常用的方剂为苦参、蛇床子、地肤子、防风、百部、白藓皮各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。
(3)性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黄体酮10mg,肌内注射,1次/d。对月经期加剧的瘙痒症,可在月经前10天肌注黄体酮10mg。月经前5天肌注5mg,如果经期不准,则在月经来潮后第20天时肌注10mg,第25天时再肌注5mg。
(4)封闭疗法:0.25%盐酸普鲁卡因10~30ml,或按每天每公斤体重4~6mg计算,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验,应用过程中要严密观察,个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
(5)在常规的抗组胺药等治疗无效时,可以试用下列药物。
1、宜食蛋白质食物
患有外阴炎的女性在平时生活中应该多注意日常饮食的调理,这对炎症具有很好的控制以及治疗作用。而导致外阴瘙痒的原因与炎症密切相关之外,饮食不合理同样是原因之一,因此对日常饮食必须要进行积极的调理。比如在平时生活中应该适当多吃些富含有蛋白质以及糖类的食物,这类食物可以有效的增强皮肤抵抗力,从而控制炎症。
富含有蛋白质的食物有很多,最常见的有牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。同时专家还特别提醒,在平时生活中应该尽量少吃些过甜的食物,以免导致炎症更加严重。
2、宜多喝水
可以说大部分人群都没有主动喝水的习惯,不管是男性还是女性,经常要等到口非常渴的时候才会想到喝水。然而专家指出,如果长时间不喝水或者是喝水量不够的话,都会导致机体抵抗力下降,这个时候各种细菌以及病菌都有可能会侵害人体健康。可以说,女性外阴瘙痒与体内缺水也有着很大的关系,因此在平时生活中必须要养成经常性多喝水的习惯。
除此之外在平时生活中还要特别注意,那就是尽量多吃些新鲜的蔬菜以及水果,其中不仅含水量丰富,同时还含有大量的维生素以及矿物质,女性健康更加有帮助。
3、忌发物
经常有外阴瘙痒等症状的人群在平时生活中还要特别注意,那就是尽量少吃些发物,这类食物对各种炎症都非常不利。而且发物还容易导致上火,一旦上火就会导致炎症发作更加严重。生活中常见的发物有很多,比如像鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,这些食物如果过量食用的话就会加重阴部的瘙痒和炎症。
除了这些发物之外,生活中对于各种辛辣刺激性的食物都应该尽量少吃,比如像洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香,少吃对炎症可以起到很好的控制作用。
4、忌油腻食物
女性不管有没有阴道瘙痒以及阴道炎症,在平时生活中都应该尽量避免食用各种油腻的食物,这类食物对健康都非常不利。常见的有油条、奶油、黄油、巧克力等,中医指出这些食物具有助湿增热的作用,进场食用的话很有可能会增加白带的分泌量,因此非常不利于妇科健康。