脑膜炎怎么康复治疗 脑膜炎有哪些临床症状

一、怎么治疗脑膜炎

　　脑膜炎一般治疗

　　采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万～800万U、磺胺嘧啶钠4～6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查，要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药，因给药浓度很低，用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿，发生率达2%～7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征，故脑膜炎是否真正治愈，必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能，出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后，死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

　　预防

　　1、早期发现，就地隔离治疗。

　　2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　3、在流脑流行时，凡具有发热伴头痛；精神萎靡；急性咽炎；皮肤、口腔黏膜出血等四项中二项者，可对症用药物预防性治疗，能有效地降低发病率、防止流行。

　　4、疫苗注射。

二、脑膜炎的饮食方面的禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、宜吃低脂、高蛋白、高纤维素食物。2、宜吃富含维生素的食物。3、宜吃清淡，容易消化的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　小米。含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，一般粮食中不含地胡萝卜素，小米也有，特别是它的维生素B1含量居所有粮食之首，所含铁量很高、磷也丰富，是具有补血、健脑的原因。熬粥食用。

　　蘑菇。香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。香菇还含有多种维生素、矿物质，对促进人体新陈代谢，提高机体适应力有很大作用。做汤或做菜食用。

　　猕猴桃。富含维生素C等多种维生素，有利于疾病的康复。适量食用。

　　饮食禁忌：1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含防腐剂，高盐的食物。3、忌吃精制糖。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　糖。多吃糖容易使能量堆积使大脑氧化快。含糖量高的食品也要少吃。

　　咸鱼。增加体液渗透压，增加脑负担。含防腐剂食品也要避免食用。

　　辣椒。辛辣刺激性强，容易伤阴，不宜食用。葱、蒜、胡椒等也要避免食用。

三、脑膜炎的临床症状有哪些

　　1、结核性脑膜炎

　　早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭；精神呆滞；不喜欢游戏；还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

　　年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

　　2、化脓性脑膜炎

　　是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

　　儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽搐，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分患儿皮肤有出血点。

　　由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

四、脑膜炎需要做什么检查

　　1、实验室检查

　　（1）血象.急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

　　（2）脑脊液。压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上，糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

　　（3）细菌抗原测定。常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

　　（4）其他选择性的检查。包括：血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功能。

　　2、其他辅助检查

　　（1）X线摄片检查。化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

　　（2）CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。