b超鉴别酒精肝脂肪肝 怎样治疗酒精性脂肪肝

一、B超能检测出酒精性脂肪肝吗

　　1.血浆蛋白

　　血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

　　2.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

　　前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

　　3.γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）

　　酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

　　4.酒精口服法负荷试验

　　检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

　　5.B超检查

　　B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见；②中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊；③重度脂肪肝近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

二、酒精性脂肪肝的治疗办法

　　1.戒酒

　　戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

　　2.营养支持

　　酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

　　3.药物治疗

　　如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或γ-谷氨转移酶（GGT）轻度升高，可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标；多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势；甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

　　酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右时，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。

三、酒精脂肪肝的症状有哪些

　　1、肝肿大

　　根据医学上的现象表明，酒精脂肪肝的患者的症状跟肝脏脂肪浸润的程度是成正比的，而只要肝内过多的脂肪移除之后患者的症状就会自动的消失。一般来说，肝肿大是最常见的酒精脂肪肝的症状。其次，患者会感觉到肝脏地区有疼痛的感觉，轻压起来也会有比较痛。少数的酒精肝患者会出现轻度黄疸，这跟胆道系统阻塞有一定的关系。

　　2、脾肿大

　　如果是酒精肝的重度患者，会出现腹水和下肢水肿的情况，也有可能会出现脾肿大的现象。还有一部分的患者会有缺乏维生素的表现，比如出现口角炎和舌炎以及神经炎等疾病。总得来说，酒精脂肪肝的患者缺乏特定的临床症状，但是基本上每个方面都会有一些因为酒精脂肪肝这种疾病所引起的症状。

　　如果有朋友长期喜欢饮酒的话，最好将酒戒掉，不然很容易就会引起酒精脂肪肝这种病症，除此之外，还会对我们的胃和肝带来恶劣的影响。另外，在生活中的应酬中，如果必须要饮酒的话，尽量少喝一些。

四、脂肪肝喝酒的危害

　　第一，加速肝纤维化。肝脏是酒精的代谢场所，酒精肝患者长期喝酒的话，是会导致酒精性脂肪肝，加重脂肪肝患者的病情，肝细胞内堆积过多的脂肪，会导致肝脏功能下降。

　　第二，脂肪肝患者、肝细胞会变性、坏死，警惕发展成肝纤维化、肝硬化。脂肪肝会导致细胞变性、坏死；长期喝酒，乙醛等肝毒性很强的酒精代谢物还会附着在肝脏上，发展为肝硬化的速度则会非常之快，有时会在几周内完成。

　　第三，肝中毒。我们都知道酒精在在人体肝脏内代谢的时候，会生成乙醛，乙醛是一种肝毒性特别大的物质，一次大量喝酒是会导致肝中毒，人会昏迷致死的，特别是各类假酒，对于人体危害更大。

　　脂肪肝在我们的生活中可谓是一大疾病，在生活中不管是因为什么都是会喝酒的，比如说应酬的时候，以及日常聚会等等，一般的人们是无所谓了，但是患有脂肪肝的人们是需要注意的，因为脂肪肝喝酒的话会带来的危害是比较多的，因此脂肪肝患者们在日常生活中还是不要饮酒为好。