2018-04-27 09:09 来源:网友分享
1.感染
通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。
2.血栓及栓塞并发症
一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。
3.急性肾衰竭
NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施:
(1)襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;
(2)血液透析 利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;
(3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗;
(4)碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。
虽然激素治疗是一种很普遍的治疗方法,但是不能不说的是,这种方法还是有一定的副作用的,因为激素治疗只能够治标而不能治本,并且在治愈之后病情还很容易复发,这就可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
鉴于这种情况,现在很多患者都会选择中西医结合治疗,这种方法不能能够及时的帮助患者遏制病情,还能调节患者的身体,这种治疗主要是通过扩血管、抗炎、抗凝血、抗血粘、降解纤维化物质等实现阻断肾脏纤维化进展,修复受损的固有细胞和肾功能,激活肾脏残存的肾单位,达到治疗的目的。
1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。
3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
4.忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼、海蟹,辣椒、蒜、生葱、菜、狗肉。
一、起居有时,慎照阳光
当天气炎热,阳光照射时间长的时候。肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。
二、饮食有节,不可贪凉
瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。
一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。
三、适当运动,讲究卫生
适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳。
对于肾病综合症患者的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复。再者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、棉软为宜,要常洗澡,清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫,防其叮咬使皮肤感染。
1.丹参治肾病综合征
[配方]丹参、黄芪、石苇、益母草各30克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合征。
2.芡实治肾病综合征
[配方]芡实30克,菟丝子、黄芪各20克,白术、茯苓、山药、金樱子、黄精、百合各15克,党参、枇杷叶各10克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合征。
3.熟附子治肾病综合征
[配方]熟附子、黄芪、茯苓、泽泻、益母草各30克,生姜大腹皮各20克,白术、猪苓、白芍各15克,肉桂3克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合征。
4.玉米须治肾病综合征
[配方]玉米须30克,白茅根15克,薏苡仁12克,冬瓜皮—、夏枯草、菊花、车前草各9克,茯苓皮、大腹皮、苍术各6克。
[制用法]水煎服,1日1剂。
[功效]治肾病综合征。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁更多>>