脑膜炎康复治疗 脑膜炎会有什么后遗症

一、脑膜炎康复治疗

　　（1） 肉样瘤性脑膜炎

　　口服强的松每天总量80mg，连用3周，然后每隔3天将每天总量减少5mg。

　　（2） 放线菌性脑膜炎

　　首选药物为新霉素G，每天总量为2000万u，肌内注射或静脉注射（儿童/每日200000u/Kg，）每4小时1次，共分6次给药，至少需连用6周，以后可改用口服青霉素V100/（kg.d），每6小时1次，分次服用，可继续治疗2~3个月

　　（3）真菌性脑膜炎

　　两性霉素B是针对所有真菌或酵母菌的首选药物。对成人，以1mg的试用剂量开始，作缓慢静脉滴注，根据病人耐受情况逐步增加剂量，最高剂量为1mg/（kg.d）不得超出。通常整个疗程的用药总量为2~6g，最佳总剂量尚未确定。对儿童病例，首次试用剂量为0.25mg/Kg，按照0.1mg/ml的比例溶于5%葡萄糖溶液，作持续6小时的静脉滴注。每天增加0.25 mg/Kg的剂量，最高不得超出1 mg/（kg.d）。如果两性霉素B的血浓度能够维持在至少高出药敏试验有效抑菌浓度一倍以上的水平，则疗程不必超出10周。

　　（4）隐球菌性脑膜炎

　　两性霉素B（二性霉素B）是目前公认的首选药，它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。首次剂量为0.5～1mg，第2天为3mg，第3天为5mg，以后每天增加5mg，直至每天0.5～1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中，避光、缓慢静脉滴注4～6h以上，总剂量为2～3g，该药静滴中常出现发热、寒战、呕吐等，可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2～5mg，其他常见副作用有低血钾、贫血、皮疹、心肌及肝、肾功能损害等，故应定期作血清钾、肝、肾功能、血常规和心电图等检查。

　　氟康唑通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用，该药易通过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的首选药。可口服或静脉滴注，每天200～400mg，副作用较轻，主要为恶心、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法治疗10例隐球菌性脑膜炎患者，前期两性霉素B （AMB）静脉滴注合并鞘内注射，同时给予氟康唑，至脑脊液培养转阴，继续应用氟康唑100～200mg口服维持，直至CSF直接镜检连续3次阴性后停药，结果10例患者均痊愈，无复发。

　　（5）结核性脑膜炎

　　目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）和吡嗪酰胺（PZA）合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。

二、脑膜炎会有什么后遗症

　　脑炎后遗症如果是出现的话，在这之前是会有些症状表现的，比如说在疾病恢复期的时候很容易出汗，而且已经机体功能的障碍已经有所表现，另外也有可能会伴随着失语情况，那么，具体脑炎有什么后遗症？

　　1、由于病毒的种类不同，脑膜炎的表现也就多种多样。病毒性脑膜炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

　　2、流行性乙型脑膜炎（简称乙脑）是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

　　3、病毒性脑膜炎后遗症是癫痫，癫痫病俗称羊角风，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调；病毒性脑膜炎后遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之，临床上以突然意识丧失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

　　了解了脑炎有什么后遗症之后，对于脑炎患者，如果是想要预防这些后遗症出现，就一定要注意在治疗的时候积极治疗，而且做好一些相关的护理工作，一旦脑炎后遗症出现，要及时的采取治疗，只有这样才可以降低脑炎后遗症的危害。

三、宝宝脑膜炎症状有哪些

　　这正是让人头痛的地方，因为每位患者的脑膜炎症状表现不一定都一样，而且这些脑膜炎症状发生的顺序也不一定。但脑膜炎一般都有以下显著症状：发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。

　　当然，上面列出的有些脑膜炎症状可能很难在小宝宝身上分辨出来。你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑，斑块渐渐变白或变蓝。你可能还会发现宝宝的前囟门（头顶柔软的部位）鼓出来或变硬。宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。

　　如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎，不管你是否确定自己的怀疑，都要立即去看医生，因为脑膜炎尽早治疗至关重要。

　　宝宝脑膜炎是怎么得的？

　　为什么有的宝宝会患脑膜炎而另一些宝宝不会？对这个问题，现在还不能简单地解释清楚。许多健康儿童和成人的口腔、咽喉内都存在可以引起细菌性脑膜炎的致病菌，但他们却什么事都没有。那些免疫系统异常、患镰状细胞性贫血、或有过严重头部损伤的小孩子，患脑膜炎的几率比一般人要高。但要注意，任何人都有可能感染脑膜炎。

　　好在脑膜炎通常不像流感那样容易传染。如果你的宝宝得了脑膜炎，只有和他非常接近的人需要特别注意。比如，避免用嘴亲吻宝宝，不要和他共用餐具、水杯，家里所有人都要经常洗手等。

四、什么是宝宝脑膜炎

　　宝宝脑膜炎就是宝宝脑膜发生炎症。脑膜，也叫脑脊膜，指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的，病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。

　　出生两三个月大的宝宝，尤其是新生儿（出生28天以内的宝宝），不管感染的是病毒性的，还是细菌性的脑膜炎，都可能非常严重，治疗稍有延误，可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡。

　　稍大的宝宝如果感染了病毒性脑膜炎，症状通常会比较轻，持续2～3周，多数可完全恢复，极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑膜炎，就是另一种情况了。细菌性脑膜炎发作很快，后果也很严重。

　　引起宝宝脑膜炎的病毒大多为肠道病毒，比如，导致手足口病的柯萨其病毒，就是一种可能引起脑膜炎的肠道病毒。其他病毒，如引起复发性口腔炎或唇疱疹的单纯性疱疹病毒，也能造成脑膜炎。

　　能导致脑膜炎的细菌在中国主要是脑膜炎球菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌（HiB），2个月以下的婴儿和新生儿以及一些有免疫缺陷的宝宝易被肠道杆菌和金黄色葡萄球菌感染，肠道杆菌最常见的是大肠杆菌，其次是变形杆菌等 。