2018-05-02 08:08 来源:网友分享
答案是肯定的。对肝硬化患者来说,出现经常性的拉肚子就需要引起重视了,因为这可能在预告着肝硬化病情在恶化。
1、门静脉高压
肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和其他部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门静脉压力增高。久而久之,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症
是由于肝脏不能将胃肠吸收的的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调
活动性肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大降低,其含量升高,而使排尿减少,也可引起腹水和潮中。
4、淋巴回流障碍
人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。
1、饮食方面
由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发腹水。同时,肝硬化病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。
肝硬化患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。
2、休息方面
肝硬化患者休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。
3、提高机体免疫功能方面
提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。
4、预防感染
肝硬化患者抵抗能力低下,极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制,如控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现。所以,肝硬化病人应避免接触传染病者,传染病流行期间尽量不去公共场所,一旦发生感染,应早期、彻底治疗。
5、避免使用损肝药物
常见易致肝损害药物有200多种,如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等,应禁用或慎用。
1、苍术白术治肝硬化腹水
使用苍术白术治肝硬化腹水。这个中药药方需要用到的药材主要有:10克的苍术和白术,青、陈皮,和厚朴各准备9克,枳实9 克,香附、灯芯、丁香各6克,砂仁、茯苓各10克以及15克的腹皮、猪苓、泽泻,还有生姜3片。所有药材一起加水煎服。这个药方适宜肝硬化腹水患者服用。
2、山甲三棱治晚期肝硬化
使用山甲三棱治晚期肝硬化。这个药方需要准备的药材主要有:9克的山甲、三棱、莪术和土鳖,30克的鳖甲、当归、北芪、白术法夏各,以及田七3克(研末冲服),15克的郁金,18克的党参,云苓24克,6克的灸草和干姜,桃仁12克。用5碗水,先把鳖甲、山甲熬煮到剩下2碗水。再把其他药材加进去煎成一碗半水即可,可以把药汤分成两份,分辨加入田七末使用,每天可以服用1剂,坚持使用到症状消失。如果患者出现发热,则可以把参、芪、术、草四味药材去掉。再适量加入秦艽18克,青蒿、黄今各9克,地骨皮18克。这个药方适宜晚期肝硬化患者使用。
3、益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水
通过益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水。药方内包含了20-30克的黄芪、丹参、泽兰叶和黑豆皮,15—18克芍药和败酱草,以及白术、茯苓、泽泻、郁金、当归和莱菔子各准备12-15克。药材内加水煎服,也可以适当加入紫河车粉和水牛角粉2-3克,三七粉3-6克以及二丑粉3-9克。患者每天可以服用3剂。这个药方可以有效治疗肝硬化腹水。
肝腹水又为肝硬化腹水,在正常情况下,人体内腹腔有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝腹水为肝功能减退所引起的功能性疾病。一般情况下的肝腹水是不传染的,但还要看肝腹水的病因,若为乙肝病毒等引起而导致的肝硬化或者血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,其中肝炎、血吸虫性、肝癌性的会有一定的传染性。
肝腹水主要是由于是门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高,血浆蛋白减少,血管渗透压降低,使血浆的部分渗到腹腔,而成为腹水。而肝硬化腹水则是由于肝硬化患者的病情发展到了一定程度而出现肝腹水症状。
肝腹水的出现意味着肝硬化的病情发展已经到中晚期,属于病情严重的情况,一定要及时的采取治疗措施,以免导致反正到更加恶化的情况甚至肝癌。