前置胎盘中期流血怎么办 前置胎盘的危害有哪些

一、前置胎盘中期流血怎么办

　　前置胎盘出血建议最好去医院进行就医； 急救护理对阴道大量流血者，立即建立静脉通道，及时输血补液，取头低足高位，吸氧、保暖。立即做好剖宫产术前准备，无条件手术时迅速护送转院治疗。

　　前置胎盘的危害主要有以下几点：

　　1、产后出血

　　生产后子宫下段的胎盘肌肉松弛无力，附在此处的胎盘分离后，血窦很难紧闭，易导致产后出血。

　　2、植入性胎盘

　　子宫蜕膜发育不成熟，胎盘绒毛就会植入子宫肌层，形成植入性胎盘，胎盘无法完全剥离会导致出血。必要时需要切除子宫来止血，并输血急救。

　　3、产褥感染

　　患有该症后，胎盘的剥离面离宫颈外口距离很短，细菌就会趁机通过阴道进入剥离面。如果产妇的抵抗力低下，就很容易被感

　　4、宝宝体重偏低

　　患有此症的孕妇，生出的孩子可能会体重偏低，因为宝宝在宫内的发育受到限制。

　　5、早产及围产儿死亡率增高

　　此症易导致早产，婴儿死亡率很高;产妇休克，婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差，产后死亡率也很高。另外，分娩过程中，若胎盘受损，小叶被撕，婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现s.c有出血症状，要赶快找医生就诊，把危险降到最低。

二、前置胎盘最典型的症状表现

　　前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。

　　随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

　　完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”。反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血时间较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。

　　部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

三、前置胎盘护理常规

　　前置胎盘病人的护理措施：

　　1、需立即终止妊娠者，在抢救休克的同时，做好术前准备。

　　2、接受期待疗法孕妇的护理：

　　①保证休息，减少剌激，禁做阴道检查及肛查。

　　②纠正贫血，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。

　　③监测病情变化。

　　④预防产后出血和感染。

　　前置胎盘病人的健康教育：

　　1、产褥期禁止盆浴、性交，保持清洁，防止感染。

　　2、加强孕期保健，妊娠期出血无论量多少应及时就医。

　　3、对期待疗法有效的孕妇出院后，嘱其多休息，避免剧烈活动，若再出血，随时就诊。

　　4、指导围孕期妇女避免吸烟、酗酒、避免多次刮宫、引产或多产，以免引起宫内感染。

　　预防：

　　采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生;避免多产、多次刮宫或引产，降低剖宫产率，预防感染，计划妊娠妇女应戒烟、戒毒，避免被动吸烟;加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导，早期诊断前置胎盘，及时正确处理。

四、浅析前置胎盘的病因

　　一、子宫体部内膜病变或损伤

　　产褥感染、多产、多次刮宫，可损伤子宫内膜，引起子宫内膜炎或萎缩性病变，剖宫产及子宫肌瘤挖除术损伤子宫内膜及肌层，致使子宫蜕膜血管生长不全。当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。子宫下段切口疤痕防碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，易发生前置胎盘。

　　二、胎盘面积过大

　　如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

　　三、胎盘异常

　　如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处;膜状胎盘大而薄，可扩展到子宫下段。

　　四、受精卵滋养层发育迟缓

　　当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　五、吸烟及毒品影响胎盘血供

　　国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎盘。