慢性肝性脑病能活多久 肝性脑病的临床表现是哪些

一、慢性肝性脑病能活多长时间

　　如果患者患上了这种肝性脑病的话，那么在做治疗的时候一定要及时的给患者做好治疗的改善，做治疗的时候要跟患者的症状来选择方法做治疗，如果患者有昏迷现象的话，那么就要及时的避免。

　　对于这样的肝性脑病疾病给患者做治疗时候还可以选择中药的治疗，治疗的时候可以选择用育阴熄风，泻热解毒的方法来缓解自己的症状，同时也要及时的给患者采用西药门冬氨酸鸟氨酸颗来来治疗自己的疾病。

　　对于这种肝性脑病到底能够活多久的话，那么必须要根据患者的疾病程度来决定，按昏迷常规护理必要时特别护理，如果患者的疾病不是很严重的话，那么治愈的几率也是会很高的。

　　注意事项：

　　而对于患者的疾病在做治疗的时候还需要从患者的饮食方面来加以改善，让患者多吃一些葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱等方面的食物，对于患者疾病来说缓解效果很不错。

二、肝性脑病的临床表现是什么

　　因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也比较复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。

　　1.起病

　　可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。

　　2.性格改变

　　常是本病最早出现的症状，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

　　3.行为改变

　　最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

　　4.睡眠习惯改变

　　常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。

　　5.肝臭的出现

　　是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

三、肝性脑病的检查有哪些

　　1.血氨

　　慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。

　　2.脑电图

　　大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8～13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷时表现为高波幅的δ波，每秒少于4次。脑电图的改变特异性不强，尿毒症、呼吸衰竭、低血糖亦可有类似改变。此外，脑电图对亚临床肝性脑病和i期肝性脑病的诊断价值较小。

　　3.诱发电位诱发电位

　　是大脑皮质或皮质下层接受到由各种感觉器官受刺激的信息后所产生的电位，其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动。根据受刺激感觉的不同部位可将诱发电位分为视觉诱发电位（vep）、脑干听觉诱发电位（baep）和躯体感觉诱发电位（sep），诱发电位检查多用于轻微肝性脑病的诊断和研究。尚有一种p300事件相关电位，其与传统的诱发电位相比，具有不受刺激部位生理特性影响的特点。轻微肝性脑病患者的p300潜伏期延长。

　　4.心理智能测验心理智能测验

　　适合于肝性脑病的诊断和轻微肝性脑病的筛选。其缺点是受年龄、教育程度的影响。老年人和教育层次比较低者在进行测试时较为迟钝，影响结果。其他可用于检测轻微肝性脑病的方法尚有划线及系列打点试验。

　　5.影像学检查

　　急性肝性脑病患者进行头部CT或MRI检查时可发现脑水肿。慢性肝性脑病患者则可发现有不同程度的脑萎缩。此外，MRI检查可发现基底神经节有T1加权信号增强，与锰在该处沉积有关。开展的磁共振波谱分析（mrs）是一种在高磁场强（1.5t以上）磁共振扫描机上测定活体某些部位代谢物含量的方法。用质子（h1）mrs检测慢性肝病患者大脑枕部灰质和顶部皮质可发现某些有机渗透物质如胆碱、谷氨酰胺、肌酸等的含量发生变化。肝性脑病、轻微肝性脑病甚至一般的肝硬化患者均有某种程度的改变。

　　6.临界视觉闪烁频率检测

　　轻度星形细胞肿胀是早期的病理改变，而星形细胞肿胀（alztrimerⅡ型）会改变胶质-神经元的信号传导，视网膜胶质细胞在时形态学变化与aiztrimierⅡ型星形细胞相似，故视网膜胶质细胞病变可作为时大脑胶质星形细胞病变的标致，通过测定临界视觉闪炼频率可定量诊断，初步应用结果认为方法敏感，简单而可靠，可用于发现及检测轻微肝性脑病。

四、肝性脑病的诊断方法是什么

　　1.早期诊断试验（智力检测试验）

　　对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。

　　（1）数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连接的时间，检查连接错误的频率。方法简便，能发现早期患者，其异常甚至可能早于脑电图改变，并可作为疗效判断的指标。

　　（2）签名试验可让患者每天签写自己名字，如笔迹不整，可发现早期脑病。

　　（3）搭积木试验如用火柴搭五角星，或画简图，或做简单的加法或减法。

　　2.临床诊断

　　结合实验室检查进行综合分析。主要根据患者：

　　（1）有严重的肝病和（或）广泛的门-体分流（门静脉高压症或门体分流术后）的病史、临床表现及肝功能检查异常。

　　（2）出现一系列神经、精神症状。

　　（3）并常伴有血氨升高和（或）支/芳氨基酸比例下降或倒置。

　　（4）脑电图或视觉诱发电位的异常并排除其他原因。

　　（5）脑脊液压力及常规检查正常；即可做出诊断。

　　（6）如能找到引起肝性脑病的诱因者更有利于诊断。

　　3.脑水肿的诊断

　　脑水肿通常根据颅内压升高的征象来判断。但病人处于Ⅳ期肝性脑病（深昏迷）时颅内高压特点常不明显，易把此期各种表现都归因于肝性脑病而忽略脑水肿的存在，以致不少患者生前漏掉了脑水肿的诊断。如果肝性脑病患者昏迷程度加深、血压升高、脉缓而洪、呼吸深快、球结合膜明显水肿，用甘露醇等脱水剂治疗可迅速见效，脑水肿的诊断即可成立。此外，头部CT和磁共振成像检查对诊断脑水肿都有帮助。用颅内压监护器监测颅内压是当前应用的重要技术。