心肌炎的检查有哪些 心肌炎有哪些一般症状

一、心肌炎有哪些检查方式

　　检查

　　1、心电图

　　心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。

　　2、X线检查

　　由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3～1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

　　3、超声心动图

　　可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

　　4、血液检查

　　白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范围。

　　5、心内膜心肌活检

　　可提供心肌炎的病理组织学证据，即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

　　6、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

二、心肌炎的一般症状有哪些

　　临床表现

　　心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

三、心肌炎的诊断治疗知识有哪些

　　诊断

　　心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并不常规进行。在许多情况下心肌炎的诊断有相当难度，例如在病毒感染的病史不明显，而心肌坏死的标志物又正常的时候，即使有明确的心力衰竭和心律失常等心脏损害，心肌炎的诊断将难以确定。

　　治疗

　　心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。分别采用针对心律失常、心力衰竭、心源性休克的治疗。免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

四、心肌炎的饮食禁忌有哪些

　　心肌炎的饮食禁忌有哪些？

饮食适宜：1.宜吃高蛋白、高维生素的食物。2.宜吃富于营养、易消化的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　粥。滋补元气，生津液。易于消化，营养丰富。煮粥的水最好是滚烫的开水。

　　精瘦肉。富含蛋白质。增强机体抵抗力。煮鸡蛋是最佳的吃法。

　　水果。含有丰富的矿物质和多种维生素。可生食或煮熟食用，也可做成果干、果酱、果子冻等。

　　饮食禁忌：1.忌刺激性饮料及食物。2.忌吃钠含量高的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　香蕉。钾含量高。引发心肌水肿，炎症。尽量少吃含钾丰富的食品。

　　酒。刺激性强，对心脏也会带来负担。一天中的早晨和上午不宜饮酒，尤其是早晨最不宜饮酒。

　　咖啡。长期或大量饮用咖啡，可引起心血管疾病。适量饮用咖啡不会影响人体健康，反倒是一种很好的提神饮料，几乎没有副作用。