2018-05-05 09:34 来源:网友分享
宫息肉是慢性宫颈炎表现的一种,它是由于宫内膜增生过盛构成。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤)。
子宫内有息肉的话怎么办?对于子宫内膜息肉的治疗,传统的物理疗法、开腹手术,痛苦大,出血多,恢复慢,给女性造成了很大的痛苦。对于子宫息肉的治疗,要根据息肉的大小,位置、形态及患者的年龄,采取不同的治疗方法。患者当出现白带增多,月经改变等异常时,需要及时到正规医院进行治疗。
临床表现本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内光滑、肉样硬度,蒂长短不一长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。
目前宫颈息肉的发病机制尚不完全明确,慢性炎症反复长期刺激、性激素作用、病原体感染等因素均与其发生有关。
1、炎症因素
由于慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激促使宫颈黏膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。阴道部位的炎症也可引起组织增生,形成息肉。
2、内分泌紊乱
宫颈息肉和雌激素水平过高有关。雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢发育,同时刺激子宫内膜增生而产生月经。激素分泌还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。一旦内分泌分泌情况出现紊乱,则容易引发多种生殖道疾病。
3、病原体感染
分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入等,都容易导致宫颈受伤和伤口感染,从而引起炎症。
1、妇科检查
妇科检查时可见患者宫颈充血水肿或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感;或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。
2、病理检查
观察患处,可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈黏膜覆盖,组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同,为典型的息肉组织相。
3、阴道镜检查
根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。
(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。
(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧。
4、宫颈刮片
宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。
1、白带异常:白带过多、乳白色、粘液状;或者淡黄色脓性。白带中有血丝,可能伴有宫颈癌前病变或者重度糜烂。
1、引发阴道炎及外阴瘙痒:白带过多刺激和进入阴道后破坏阴道酸性环境,引发阴道炎和引起外阴瘙痒。
2、腰骶疼痛,盆腔下坠及胀痛:炎症沿着子宫骶韧带及主韧带扩散,可引起慢性盆腔结缔组织炎症,从而引起腰骶疼痛,盆腔下坠痛及痛经。
4、性交疼痛与性交出血(接触性出血),尿路感染(尿频、尿急、尿痛、排尿困难):当炎症波及主韧带时,会引起性交疼痛。炎症通过淋巴途径散播或者直接蔓延至膀胱周围结缔组织及膀胱三角区时,引起尿频和尿路感染。
5、引起不孕症:粘稠的脓性白带阻止精子传过,影响受孕。炎症产生的分泌物中含有大量致病菌,这些分泌物破坏了阴道的生理环境,影响精卵质量并妨碍受精。