乳腺纤维瘤确诊到需要手术治疗吗 专家教你如何判断乳腺纤维瘤

一、如何判断乳腺纤维瘤

　　乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期，可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。

　　由于乳腺是位于体表的器官，所以发生在乳腺的纤维腺瘤的诊断相对比较容易。

　　乳腺纤维腺瘤的诊断依据为：

　　（1）本病好发于青少年女性，以18～25岁最为常见。

　　（2）肿瘤多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。

　　（3）钼靶X线摄片及其他影像检查，可帮助诊断。必要时可作肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查，以最终明确诊断。

　　另需说明的是，如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，需在排除了乳腺癌的可能之后再下纤维腺瘤的诊断，并且宜首选手术治疗。

二、乳腺纤维瘤需要手术吗

　　乳腺纤维瘤怎么治疗，需要手术吗

　　目前，治疗乳腺纤维腺瘤，最有效的方法就是手术。此外，还有中医中药，以及激素疗法等。临床上，除手术外，主要采用中医中药，激素治疗不常用。

　　目前比较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈。一些乳腺专业的学生曾提及，临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但经观察发现，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。

　　乳腺纤维瘤 手术切除因人而异

　　乳腺专家认为，乳腺纤维腺瘤是否需要手术，与患者的年龄及瘤体的状况密切相关。

　　虽然乳腺纤维腺瘤癌变风险非常低，但医生通常会建议35岁以上女性患者做手术切除。手术目的一是切除病灶，二是为了能够送病理检查以明确诊断，避免延误病情。

　　这是因为随着工作压力的增加、饮食及生活习惯的改变以及环境的影响，国内35岁以后的妇女乳腺恶性肿瘤发生率明显升高。而乳腺癌临床上常常表现为无痛性的肿块，与乳腺纤维腺瘤单纯靠临床及相关检查不能百分百鉴别，特别是乳腺纤维腺瘤合并癌变时其超声或钼靶X线表现无特异性，确诊往往需要病理检查。

　　而对于35岁以下的高度怀疑有纤维腺瘤的患者，专家提醒她们要重视各项检查，包括体检、B超，必要时可进行针吸细胞学检查以协助诊断。但对于过度紧张，经反复解释后仍不能缓解焦虑者，或是近期计划怀孕且瘤体近期增大较明显、肿瘤直径大于2厘米、彩色B超提示肿瘤血供丰富者则应考虑手术治疗。其余患者可临床随访，肿物继续增大到一定程度也需手术。

　　如果出现下列情况，建议及时手术：

　　第一，肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变几率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二，准备妊娠的患者，因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好；第三，绝经期，因此时乳腺癌发病率增加，发现乳房肿块建议及早切除。

三、乳腺纤维瘤手术后如何护理

　　1、不长期使用含有激素的化妆美容品；不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。

　　2、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。

　　3、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。

　　4、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更应注意。

　　5、少吃含雌激素多的食品。乳腺纤维瘤的发病和雌激素密切相关，所以饮食应该避免含有雌激素的食品，否则容易使得病情反复。

　　6、做到少吃多餐。饮食上需要引起重视，切记不要暴饮暴食，做到一日多餐，饮食上需要荤素搭配。

　　7、多吃抗乳腺纤维瘤作用的食物。抗如纤维瘤的食物可以多吃，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、海带、海藻等食物可以多吃。

　　8、合理忌口。凡是动过手术治疗的患者，在术后都需要忌口的。乳腺纤维瘤患者也是这样。在乳腺纤维瘤治疗后，不能使用生葱蒜、南瓜、母猪肉等食物，与此同时不能食用辛辣、油腻、荤腥、腐坏、发霉煎炒等会导致上火生痰的食物。

四、引起乳房纤维瘤的原因有这些

　　1、生活方式：

　　引起乳房纤维瘤的原因是什么?饮食、辐射、医疗、生活方式等也是乳房纤维瘤的发病原因之一，如蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病几率，如果女性经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能也会增加发病率。

　　2、先天性因素：

　　即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。

　　3、情绪等精神因素的影响：

　　精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳房纤维瘤，而且这些不良因素还会加重已有的乳房纤维瘤症状。

　　4、与雌激素的刺激有关：

　　由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。

　　5、内分泌失调：

　　黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

　　6、人为因素或不良生活习惯：

　　女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

　　7、基因遗传：

　　第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有乳房纤维瘤疾病，这个家族就有可能会是发病高危人群，现在发现，如果病人血液或组织中含有 BRCA-1基因，同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态，但这也并不意味着此病具有遗传性。