2018-05-09 06:20 来源:网友分享
1.实验室检查
(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。
(2)脑脊液 压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000~10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上,糖含量降低,通常低于2.2mmol/L,氯化物含量亦降低,免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。
(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
(4)其他选择性的检查 包括:血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功能。
2.其他辅助检查
(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。
(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件,能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。
细菌性脑膜炎
1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型(HiB)、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2.结核性脑膜炎:由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。
病毒性脑膜炎
3.病毒性脑膜炎:主要是一些肠道呼吸道病毒等,比如柯萨奇病毒(一种引起呼吸道疾病等的病毒),引起手足口病的病毒。还有单纯疱疹,也可能引发脑膜炎。
其他类型
4.隐球菌性脑膜炎:脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
病毒性和细菌性脑膜炎均可透过直接接触病患者的鼻喉分泌物而传播。即使是身体健康全无病征的人,鼻和喉部亦可能带有这些细菌。病毒性脑膜炎亦可透过口粪途径传播。
脑膜炎治疗方式多是住院接受内科治疗为主,以下依照常见的脑膜炎种类采取的治疗方式进一步说明:
1. 细菌性脑膜炎
a. 医师一般会使用抗生素药物来治疗(静脉滴注、口服);医师会依据脑脊髓液培养出来的细菌种类不同而给予不同的针对该类细菌的抗生素来杀菌,如果初步还无法分辨细菌确实的种类时,通常会给予广效性的抗生素治疗。
b. 除了适当的抗生素药物使用外,医师还会依病人情况给予降低脑压的药剂和减低发炎反应的药物,同时也会针对发烧的症状给予药物加以控制。
2. 病毒性脑膜炎
一般病毒性脑膜炎发炎反应和症状都较轻微,治疗的方式主要是针对症状去做减缓和控制,例如降低脑压的药剂、退烧药、减低发炎反应的药物等,让病人的症状减轻,通常在几天到一个星期左右症状就会消失,较少留下后遗症。
银耳红枣粥的做法——脑膜炎食疗
食谱原料:
银耳30 克,红枣10 枚。
制作方法:
将银耳和红枣炖服,每日1 次。
健康提示:
对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
核桃红枣汤的做法——脑膜炎食疗
制作方法:
将银耳和红枣炖服,每日1 次。
健康提示:
对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。
莲花粳米粥的做法——脑膜炎食疗
食谱原料:
莲花10 克,粳米100 克,蜂蜜适量。
银耳红枣粥的做法——脑膜炎食疗
制作方法:
1. 莲花阴干,研末备用。
2.先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,蜂蜜调匀,空腹食用。
健康提示:
脑膜炎最好不要吃糖,避免吃精制糖,含大量淀粉,能量堆积,使大脑氧化快。
核桃红枣汤的做法——脑膜炎食疗
食谱原料:
核桃仁100 克,红枣12 枚,冰糖适量。
绿豆薄荷汤的做法——猩红热食疗
制作方法:
将核桃仁和红枣加冰糖炖服,每日 1 剂,直至痊愈。
健康提示:
苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶:每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。
茅庐石膏汤的做法——结核性脑膜炎食疗
食谱原料:
茅根30克,芦根30克,生石膏30克,生甘草5克。
制作方法:
将以上中药共加水煮30分钟,待温度适合后给宝宝引用。每日一次。
健康提示:
1、使用范围:脑膜炎高热的宝宝。
2、本食疗主治结核性脑膜炎等疾病。
瓜蒌陈皮茅根汤的做法——结核性脑膜炎食疗
食谱原料:
瓜蒌皮15克,陈皮5克,茅根30克。