急性乳腺炎的病因是什么 急性乳腺炎的症状是什么

一、急性乳腺炎是什么原因引起的

　　产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。

　　1、乳头皲裂

　　通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

　　2、乳腺管阻塞

　　常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

　　3、细菌入侵

　　急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

　　（1）细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

　　（2）细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

　　（3）产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

　　（4）另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

　　4、乳汁淤积

　　（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生。

　　（2）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

二、急性乳腺炎有哪些临床症状

　　1、淤积性乳腺炎

　　发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。

　　2、化脓性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

　　（1）炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

　　（2）炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

　　（3）感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

　　（4）感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

　　炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。

三、急性乳腺炎的一般治疗方法是什么

　　1、穴位脑巾、乳根、风池、肩井、喝俞、肝俞、神封、丰隆、解溪、肿块局部。

　　2、操作

　　（1）自我按摩法①按揉肿块：坐位，涂擦一些润滑油或滑石粉作为推拿介质，用健侧手指按于乳房肿块，顺时针方向轻轻按揉5min，每日2~3次。②排乳：坐位，用两手的4指托住乳房，两手的拇指在肿块上方向乳头方向交替抹、推、揉，使乳汁从乳腺口流出，每日2～3次。③疏通乳腺口：坐位，患侧手托住乳房，健侧手拇、示、中指挤捏肿块中上而下直到乳头处，并逐渐增强挤捏力量，使阻塞的乳腺口疏通，挤出黄色液体或乳汁，每日2—3次。④揉按膻中、乳根穴：以健侧拇指按于患侧穴位，微用力揉按5min，以穴位有酸胀感为宜，每日2~3次。⑤拨动肩井穴：用健侧示、中指按于患侧穴位，微用力作前后分筋拨动5min，以穴位有酸胀感为宜，每日2~3次。

　　（2）丈夫按摩法先坐位，点按风池、肩井穴各2min，从风池穴向下沿颈椎两侧推揉，往返约20次；再俯卧位，按揉膈俞、肝俞穴各2min;然后仰卧位，点按乳根、神封穴各2min，并于乳房周围作轻柔的摩揉手法5—10min;最后，点按丰隆、解溪穴各2min。

　　3、说明本方适用于急性乳腺炎。在治疗的同时应注意保持心情舒畅，避免情绪激动。注意乳房卫生，用温水擦洗乳头，哺乳时应注意定时将乳汁排空。患侧的乳房应暂停哺乳，用胸罩将患侧乳房托起，减轻疼痛，并有利于引流乳汁。饮食宜清淡，避免过食厚腻及辛辣发物。按摩手法用力不能太重，以免损伤乳房皮肤。在手法治疗的同时，还可以配合中西医结合治疗。

四、急性乳腺炎的饮食禁忌是什么

　　一、乳腺炎患者不宜吃海腥河鲜催奶的食物：如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后，易生热要节约用水，尽量和女友一起洗澡。助火，使炎症不易控制，故应忌食。

　　二、乳腺炎患者不宜吃忌烧、烤、煎、炸、温热性食物：烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火；鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等，易生热助火，使病情加重。

　　三、乳腺炎患者不宜吃辛辣刺激食物：急性乳腺炎为热毒蕴结所致钱不是问题，问题是没钱！辛辣刺激食物可助热生火，使炎症进一步扩散，故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。

　　乳腺炎患者宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金枯饼等。乳腺炎患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。