2018-05-15 07:41 来源:网友分享
心肌梗死百分之九十以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达一小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水或者严重心率失常等。
1、益气活血化瘀
用于气虚血瘀所致的心肌梗塞,为气虚是导致血瘀的重要因素,血需气的推动,气虚无力运血而致瘀,治疗心肌梗死益气活血是基本的原则。
治疗药物:定心塞通口服液,药物有人参、黄芪、蜈蚣、水蛭、当归、桃仁等组成。
2、益气除痰活血化瘀
本病机为本虚标实,“虚”主要表现为阳虚、气虚、阴虚。“实”主要表现为由虚而导致的痰浊瘀阻、气滞血瘀、肝气郁滞。
治疗药物:竹茹、枳壳、桔红、法半夏或胆南星、茯苓、甘草、丹参、党参。
3、益气养阴活血化瘀
用于既具有气阴两虚,又有瘀血内阻的心肌梗死患者。
治疗药物:黄芪、人参、麦冬、五味子、丹参、三七等组成,可根据临床脉证加减用药。
心肌梗死是属于严重的疾病,死亡的几率也是比较高的,但是如果只是一侧的堵塞相对来说还是比较轻的,所以不用太过担心,可以按照医生的方法进行治疗,千万不要自己盲目的用药,同时要保证自己心态的良好,相信病情很快会好起来。
急性心肌梗塞是冠心病的一种危重表现,特别是在发病后的24小时内,死亡率最高,约有1/3—1/2的心肌梗塞患者在住院前死亡。若能及早发现梗塞前先兆症状并予以处理,至少可避免梗塞发生或使梗塞范围缩小。
心肌硬塞常见的诱发因素情绪激动;劳累过度;饱餐,尤其是进食脂肪过多的食物太多,造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓;大手术。此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等,也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。
急性心肌梗塞常见的先兆症状
①心绞痛发作较前频繁,疼痛持续时间长,疼痛程度重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,服用硝酸甘油效果不明显,常伴有出汗现象,疼痛发作时患者烦躁不安;
②胸闷多伴随心绞痛同时出现,也可出现活动时心慌气短;
③突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;
④有时患者自感心慌气急,触摸脉搏为不规整脉,此症状可反复频繁出现;
⑤疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;
⑥无心前区疼痛等不适,而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。
急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病,且因症状不典型不易被重视而延误诊断。因此,有以上症状表现时,应及时到医院就诊。
1、过度地劳动
做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼、过度的体育活动、持续紧张的劳累等,都可加重心脏的负担,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌在短时间内缺血。缺血、缺氧又有可能引起动脉痉挛,反过来加快心肌缺氧,严重时导致侧壁心肌梗死。
2、激动
有些侧壁心肌梗死患者是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
3、暴饮暴食
不少侧壁心肌梗死病例常发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高。导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高,在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起侧壁心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞,这就是医生总要叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节侧壁心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致侧壁心肌梗死的老年并不少见。所以,造一问题必须引起老年足够的重视,要保持大便通畅。
就地平卧,即使倒在地上也不要“好心”的非要搬床上。立即观察病人颈动脉或股动脉的搏动。若心脏骤停应立即给病人口含硝酸甘油片和嗅亚硝酸异戊脂;设法请急救医生来诊,若急救医生来诊有困难,或根本不可能请到,要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时,再设法转送医院,途中不要做不必要的搬动。
设法请急救医生来诊;帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力,以便自己一旦发病立即采取以下措施:停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片,5分钟后可重复使用,若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150-300mg,含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话,由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车,将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。