前置胎盘有顺产的吗 前置胎盘注意什么

一、前置胎盘可以顺产吗

　　胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁,前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇,尤其是多产妇。

　　能不能顺产还不一定，如果一直没有大出血，等到临产时，经检查是边缘性前置胎盘，枕先露，阴道出血不多，估计在短时间内可能结束分娩者可先试产。人工破膜后，抬头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可以促进子宫收缩加快产程。如果破膜后，胎先露部下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。

　　如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

　　如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩的患者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也必须立即改行剖宫产。

二、前置胎盘孕妇注意事项

　　前置胎盘的特点是无痛性阴道流血，常常会反复发作;出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人会因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早)，则反复发作的次数越频繁，出血量也较大，有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。

　　孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，应立即就医。

　　避免进行用力排便、频繁咳嗽、下蹲等增加腹压的活动，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　饮食应营养丰富、全面，多食枣、瘦肉、动物肝脏等含铁较高食物，可预防贫血。长期卧床为避免便秘，应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

　　长期卧床者应适当进行肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

三、孕妇前置胎盘有什么危害

　　正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta previa)。怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。

　　1、产时、产后出血。附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时，如果子宫切口无法避开胎盘，出血会明显增加。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

　　2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。

　　3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。

　　4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。

四、孕妇临产前吃什么好

　　首先要求食品的营养价值高和热量高，这类食品很多，常见的有：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。分娩过程中消耗水分较多，因此，临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。

　　为满足产妇对热量的需要，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有裨益。因巧克力含脂肪和糖丰富，产热量高，尤其对于那些吃不下食物的临产妇更为适宜。

　　当孕妇进入临产阶段以后，在饮食调节上应采取利窍滑胎的方法，这对于促进分娩、缩短产程、减少产痛有积极的作用。尤其是初产妇、胎体偏大或产窍涩滞者，更为重要。这方面的食物有：冬葵叶、苋菜、马齿苋、牛乳、蜂蜜、慈菇、兔脑等。

　　民间的习惯是于临产前让产妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或吃碗肉丝面、鸡蛋羹等，这些都是临产前较为适宜的饮食。不过多吃鸡蛋会加重了胃肠道的负担，还会引起“停食”、消化不良、腹胀、呕吐，甚至更为严重的后果，因此产妇每顿吃1-2个鸡蛋足够了。