2018-05-15 07:41 来源:网友分享
可以通过手术,做一个矫形,恢复大致正常外观.如果已经很久的畸形是很难矫正的,如果手术矫正就可能变直,既无法弯曲也无法伸直。
脑瘤要怎么治疗?
1.基本的治疗原则
以手术为主的综合治疗,根据病情辅以对症治疗,如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。
2.手术治疗
(1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。
(2)手术治疗原则尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
(3)切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。
(4)备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术:①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术;②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位;③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能;④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。
3.放射治疗
(1)完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。
(2)颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤,但对3岁以下儿童禁忌,对不宜放疗的3~6岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗;适合放疗的肿瘤包括间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胚胎性肿瘤、松果体实质性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤,以及未完全切除的良性肿瘤及亚恶性肿瘤(如垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤);髓母细胞瘤、间变性室管膜瘤、生殖细胞瘤等还应考虑实施全脑脊髓轴放疗;脑深部或累及丘脑、基底节、脑干等重要结构的肿瘤可单独采取放射治疗;对放疗高度敏感的肿瘤(如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细胞瘤)可考虑单独放疗;视神经胶质瘤也可单独放疗并获得较长时间缓解;颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射。
(3)常用的放疗方法有①常规分割放疗传统多采用60Co或直线加速器进行全脑加局部缩野补充照射。②非常规分割放疗仅用于年龄>70岁、预后差的胶质母细胞瘤的快速放疗,可分为超分割放疗、加速分割治疗和少分割放疗3种。③间质内近距放疗一般适用于幕上原发或转移性肿瘤,CT检查显示病灶较局限、边界明显、直径不超过6cm者。④立体定向放射外科适用于颅内病变直径小于3.0~3.5cm、常规手术难以达到或常规放疗不能很好控制的肿瘤,剂量范围为15~20Gy。
4.化学治疗
目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗宜在术后尽早开始,多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。
目前脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide,TMZ),连续治疗5天,28天为1个周期,主要用于治疗恶性胶质母细胞瘤(客观有效率为22%~29%)和晚期恶性黑色素瘤,优点为较宽的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者,常见副作用为恶性、呕吐,口服剂量大于1200mg/m2时会出现骨髓抑制。
5.其他辅助治疗
(1)免疫治疗①单抗导向治疗;②应用自体淋巴细胞激活的杀伤细胞(LAK)及白细胞介素-2(IL-2),或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)刺激抗肿瘤免疫;③应用干扰素;④制备各种瘤苗。⑤采用局部微波或射频加热治疗。
(2)光动力学疗法采用光敏剂血卟啉衍生物(HPD)可选择性地被肿瘤摄取并潴留的特点,于术前4~24小时内静脉注射HPD,保持避光,在开颅切除肿瘤后用激光照射瘤腔。
(3)基因治疗①抑制胶质细胞的恶性增殖;②促进胶质细胞的分化;③诱导瘤细胞凋亡;④促进抗肿瘤免疫;⑤降低胶质瘤的微侵袭性;⑥抑制肿瘤的血管形成与增殖;⑦抑制抗耐药基因的表达;⑧增加放射治疗敏感性和化疗的耐受性。
1、晨起头痛。一觉醒来,往往会有头痛的症状,起来后头痛症状会有所缓解,午后头痛症状减轻或逐渐消失。
2、视力下降、复视。脑肿瘤早期,患者会有短暂的视力丧失现象,随着病情的发展,视力会逐渐减退甚至失明。此外,患者还会有复视现象,看任何物体都呈双影。
3、喷射呕吐。当患者头痛剧烈的时候,会有喷射呕吐现象,当呕吐过后,患者头痛症状会有所减轻。
4、单眼突出。眼球突出是较为常见的脑肿瘤症状,患者一边眼睛的眼球会向前突起,不仅会引起眼睑闭合不全,还可能会导致睑裂。
5、单侧耳聋。如果没有中耳炎或耳朵外伤病史,一侧耳朵听力逐渐减退,或伴有耳鸣现象,多是脑中的肿瘤压迫了听力神经所引起的。
6、癫痫发作。成年人癫痫发病,如果没有其他外因,则应考虑是脑肿瘤所致。
7、偏瘫。脑肿瘤引起的偏瘫症状可分两种,一种是半身无力或半身偏瘫,另外一种是一侧肢体失调,前者表现为病侧肢体少动或不动,后者表现为动作不稳或蠢笨。
8、肢端肥大。肢端肥大多见于成年人脑瘤发病患者,主要表现有:手脚厚粗大,眉弓和下颌突出,面貌丑陋等。肢端肥大是嗜酸性垂体瘤典型的临床征象。
9、闭经泌乳。如果处于育龄阶段的非妊娠妇女出现了闭经、泌乳症状,不排除是脑肿瘤发病的可能。如果是男性患者,则可能会有阳痿,皮下脂肪增厚,阴毛、腋毛、胡须脱落等症状。
1、辐射影响。现在的各种电器琳琅满目,人们最常用的就是电视机、电脑手机这些物品。只要是带电的都会有电辐射。而儿童脑肿瘤是怎么产生的呢?很有可能是由于母亲怀孕时总是用电脑手机,这些辐射对胎儿造成了一定的影响。所以现在很多孕妇都购买放射服穿,害怕到处无所不在的辐射伤害到腹内的胎儿。
2、滥用药物。对新生儿用了不该用的药物,或者过量使用抗生素等,以及孕期滥用药物,都可能对婴儿造成难以预估的伤害。
儿童得了脑瘤的早期表现为呕吐、头疼,较小的儿童常表现为焦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称对眼或斗鸡眼。眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服,这是有小脑肿瘤的一个信号。
3、病毒感染。母亲怀孕期间乃至初出生的婴儿,如果受到乳头状病毒、EB病毒的感染,都有可能导致体内病变。
4、环境污染造成的。大家都知道现代的食品不卫生,很多食品、快餐以及饮料中都有添加剂,如色素、香料、防腐剂、增稠剂等等,其中很多并不能确定是否会致病。对于成年人来说,身体代谢较强,所以吃了可能没反应。但是儿童肝肾能力弱,吃多了,毒素容易堆积在体内,引发恶性病变。
1、脑瘤手术后能活多久
一般良性脑瘤手术后能活多久?这个问题,并不是不可回答的问题,对于良性脑瘤,不需要担心能活多久,更重要的是需要积极的治疗,已达到治愈脑瘤的目的。良性脑瘤手术后能活多久与脑肿瘤的病理分类、脑瘤患者的体质、脑瘤的手术方式以及脑肿瘤手术主刀医生的水平等都很有关系,因为这些综合的因素决定了良性脑瘤手术后能活多久。
2、脑瘤是什么
颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜,脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。
3、脑瘤的预后
据我国六城市居民中调查,颅内肿瘤患病率为32/10万,一项世界性的统计为40/10万,说明颅内肿瘤的发病率并不低,值得重视,就全身肿瘤的发病率而论,脑瘤居第五(6.31%),仅低于胃,子宫,乳腺,食道肿瘤,在成人,脑瘤占全身肿瘤总数的2%,儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比率相对较多,占全身肿瘤的7%,脑瘤可发生于任何年龄,以成人多见,婴幼儿与60岁以上老年人发病皆较少,一般发病与性别无大的差异,但个别肿瘤与性别有关,肿瘤发生的部位,幕上者多于幕下,二者发病率之比约为3:1,幕上的脑瘤位于额叶,颞叶者居多,幕下者多见于小脑半球与蚓部,四脑室,桥脑小脑角。