2018-05-17 07:36 来源:网友分享
乙肝大三阳怎么传染
1、母婴传播
可以通过胎盘或精子和卵子细胞传播,也可以通过母血渗入胎儿体内或通过婴儿破损的皮肤和黏膜以及经口摄入母血传播,甚至可以通过乳汁、唾液等将乙肝病毒传染给婴儿。
2、血液传播
输血或血制品只要输入体内极微量含有乙肝病毒的血,就是造成感染。此外,还有因使用了受乙肝病毒污染的医疗器械而引起的感染,所以也称为医源性传播。
3、性传播
唾液、奶水、精液、阴道分泌物等是大三阳传染的途径,因此,如果跟大三阳患者进行接吻或者是爱爱的话,则会导致传染。所以,大家一定要多加注意。
4、日常生活接触传播
如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等,但条件是有皮肤粘膜的破损。
乙肝大三阳的危害有哪些
1、对肝脏的损害较大
乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏造成的损伤程度很大,会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调。对于hbvdna水平较高的病人来说,长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。
2、强烈的传染性
e抗原是乙肝病毒复制的标志,说明此时病毒在进行大量复制,病毒数量越多,传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时,不注意预防,是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人,这是乙肝大三阳的危害性之一。
3、影响到正常生活
感染了乙肝病毒之后,乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力,来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。
1、食量要恰当
患者消化功能减弱,食之过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱*。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
2、炒菜宜清淡
少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷、刺激性食品。
3、多吃含维生素丰富的食物
由于患者的肝脏受损,容易造成维生素缺乏症,所以要注意维生素的补充。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时有助于于增强肝脏修复、解毒、止血的功能。
4、适合吃含高蛋白类的食物
蛋白质的营养价值比较较高,有利于肝细胞的再生和修复。可吃些豆浆、鱼汤、蛋羹、牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐皮等。
5、适合吃含碳水化合物的食物
此时乙肝大三阳碳水化合物的提供要适当提高,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。
1、乙肝大三阳患者的肝脏由于受到乙肝病毒的侵害,会有不同程度损伤,大量进食甜食后,不能及时的消化、吸收和排泄,从而会促使体内脂类物质增多而易发生高血脂等症,从而可加重乙肝病毒携带者病情,使乙肝大三阳病情迁延不愈。
2、甜食含有大量的糖类,我们都知道糖易发酵,吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用,导致营养缺乏,而且还会影响胃肠的正常功能,诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症,对乙肝大三阳患者病情的恢复也极为不利。
3、糖类食物还可转化为脂肪,乙肝大三阳患者长期或过量食用后便可导致体内脂肪堆积过多,从而不仅可加重肝功能的负担,而且还诱发脂肪肝、糖尿病、动脉硬化等病,对病情极为不利。
4、进食大量甜食后,高糖可在肝内合成低密度脂类物质,从而使血中甘油三脂等脂类物质增多,血流减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象,从而加重乙肝大三阳肝脏负担。
一、急性肝炎的治疗
早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
二、慢性肝炎的治疗
主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞及促进肝细胞再生等。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:
1、抗病毒治疗
对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平。有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
(1)干扰素是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达。促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b(干扰能,IntronA):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月。HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定。但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关。②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%。
(2)无环鸟苷(国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好。用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日。国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大,近年已少用。
2、免疫调节药
(1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。
(2)白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日。部分患者HBeAg转阴。
(3)淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
3、保护肝细胞药物
(1)益肝灵:由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次,疗程3月。
(2)强力宁:自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。
(3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月。联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月。均有降酶作用。
三、无症状HBsAg携带者的治疗
凡有HBV复制指标阳性者,适用抗病毒药物治疗,首选α-IFN。
乙肝虽然是可以治愈的,但是对身体还是有一定程度的伤害,生活中应积极预防,乙肝的传播途径很多如:母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生,另外乙肝的治疗过程比较漫长,患者要有信心,坚持用药,直到战胜乙肝为止。