怎么样排除宫外孕 宫外孕治疗原则有哪些

一、怀孕多久可以排查宫外孕

　　排除宫外孕最有效的方法就是B超检查。当发现怀孕后，出现阴道出血或腹痛，为确定胚胎位于宫内妊娠，除外宫外妊娠需做B超予以鉴别。想要排除宫外孕，需要做个B超看一下，如果在子宫内发现孕囊的话，就是正常的妊娠，不是宫外孕了。但是B超检测有个弊端，就是刚刚怀孕，时间太短，B超还查不出来，一般在怀孕45天左右的时候到医院做个B超看看，这样就可以知道是否是宫外孕。如果这之前没有其他不适的情况，可以先观察一段时间，等到做完B超，再根据孕囊所在位置来排除宫外孕。

　　宫外孕早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。既如果HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。

　　HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断，当HCG的增加量小于66%时，就会有宫外孕的可能性，就要引起我们的注意了。

二、孕酮多少可以排除宫外孕

　　孕酮多少可以排除宫外孕呢？一般而言，孕酮值高于20NG/ML可以排除宫外孕。但是，只通过孕酮检查并不能作为排除宫外孕的依据。这个指标只是提供了一个间接判断的指标，在受孕早期，B超不能提供准确检测的时候，我们可以用孕酮检测来排除宫外孕，如果孕酮低于20NG/ML，就要引起我们的注意，再等一两周去医院查下B超检查，如果在宫内看到孕囊而宫外无明显的囊状物，就可以排除了宫外孕的可能了。

　　患有宫外孕的话，是会有一些异常反应的，例如在怀孕6至8周时间左右会出现阴道出血或是小腹疼痛等，这些均是宫外孕早期症状。孕妇如果在6至8周内没有出现这些征兆的话，就能够初步判断自己是正常怀孕。在停经45至60天左右，可以去做B超检查，如果孕囊是在宫腔内，就可以排除是宫外孕的可能了。这时，孕妈妈就可以放松心情，保持积极健康的心态，注意自己饮食营养，做到按时孕检。

三、宫外孕有哪些保守治疗原则

　　保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢？下面我们就一起来看一下。

　　1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

　　2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

　　3.如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

四、保守治疗宫外孕的方法

　　1、药物治疗宫外孕

　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

　　2、中药治疗

　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

　　3、输卵管切除术

　　对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。