宫腔镜检查会导致排卵乱吗 宫腔镜有哪些检查意义

一、宫腔镜检查会影响月经和排卵吗

　　宫腔镜是物理性的检查方法，一般不会影响月经和排卵。月经和排卵除了受到下丘脑-垂体-卵巢轴线的影响，还受到大脑皮层的调控，在身体过度疲累、心里焦虑紧张、营养、疾病等的影响下会发生变化。

　　宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道（经阴道——子宫颈）放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的，宫腔镜检查可以直观地发现：各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。宫腔镜检查费用大约是百元左右。各个医院收费有所不同。宫腔镜检查应选择在月经干净后3-7天内进行，因此时子宫内膜薄，宫腔内病灶易于暴露，出血少。

　　宫腔镜检查的注意事项较多，在检查前要做常规妇科检查，术前需测血压、脉搏、体温，了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查。特别是需要无痛者，要做血常规检查和心电图检查，术前四小时必须禁水禁食。宫腔镜检查虽无明显危险，但仍是一种手术操作，因此检查时的各项注意事项都应予以重视。

二、宫腔镜检查的意义

　　1.异常子宫出血

　　异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现，B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊，据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%；用子宫输卵管碘油造影（HSG）异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。临床中应用宫腔镜检查，不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，且能对可疑病变直视下活检，大大提高了宫内疾病诊断的准确率。

　　经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。

　　2.不孕症或习惯性流产者

　　通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和（或）发育的病变；同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度。

　　经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。

　　3.宫腔内异物

　　各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。

　　经宫腔镜检查发现宫内异物有最常见的为宫内节育器（嵌顿、断片残留）及胚物残留，其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、断裂的宫颈扩张棒或海藻棒残留和剖宫产遗留的不吸收缝合线。

三、宫腔镜检查适应症和禁忌症

　　适应证

　　1.绝经前及绝经后异常子宫出血；

　　2.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；

　　3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

　　4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；

　　5.月经过少或闭经；

　　6.迷失的宫内节育器定位或试行取出；

　　7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；

　　8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

　　禁忌证

　　1.绝对禁忌证

　　急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。

　　2.相对禁忌证

　　（1）大量子宫出血或月经期；

　　（2）欲继续妊娠者；

　　（3）6个月内曾有子宫穿孔修补术；

　　（4）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者；

　　（5）浸润性宫颈癌；

　　（6）患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者；

　　（7）生殖道结核，未经抗结核治疗者。

四、宫腔镜检查后多久可以同房

　　至于宫腔镜手术后多长时间可以同房，需要根据你个人的具体情况而定，如是什么疾病做的手术、术后恢复情况等。一般恢复良好，可在术后1个月同房。 宫腔镜手术对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。 宫腔镜是守护女性健康的卫士 宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。