早搏与房颤可以做射频消融吗 早搏有什么症状

一、射频消融术可以治疗早搏和房颤吗

　　早搏、房颤、房扑都可实行射频消融手术治疗，除此之外，射频消融术还有以下适应症：

　　一、房室折返型心动过速(预激综合征)：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。

　　二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速;导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。

　　三、心房扑动(房扑)：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。

　　四、房性心动过速(房速)：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。

　　五、室性期前收缩(早搏)：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。

二、房颤是什么原因

　　引起房颤的原因有很多，主要疾病为风湿性瓣膜性心脏病、冠心病。但也不可忽视其他疾病引起的房颤。 由于心脏原因引起的房颤有高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病、其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。甲状腺功能异常也是是引起房颤的原因，甲状腺功能亢进患者并发房颤者可达9%~22%，而隐性甲状腺功能亢进患者，也有不少出现房颤。

　　除此之外，房颤可以由急性或暂时性的原因引起：如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与血管疾病无关的房颤，对于年轻病人，大约30%-50%阵发性房颤和20-25%的持续性房颤为孤立性房颤。

　　引发房颤的原因还有植物神经功能紊乱，由于激烈运动和精神刺激引起交感神经紧张，可以发生房颤;饭后和睡眠时迷走神经紧张状态，也可导致房颤。一般植物神经紊乱引起的房颤，如交感神经依赖性房颤，可使β-受体阻滞剂;迷走神经依赖性房颤，使用氟卡尼、丙吡胺等抗胆碱药治疗。 最后，老化也是引起房颤的原因，随着年龄增加房颤患者也必然增加，这与老化有着必然的联系。

三、早搏有哪些症状

　　早搏可能没有症状,也会有有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。

　　频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。发生心脏早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉。各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适。此外,还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。

　　体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉,这是心室充盈和搏血量少的结果。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。

四、射频消融术后注意事项

　　射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动(限制不动)，注意观察是否出血;

　　卧床期间给予易消化饮食;

　　射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

　　如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗;

　　术后一般1周后可恢复正常活动;

　　出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。

　　射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。

　　在对射频消融术后注意事项认识后，进行射频消融术前，对这些情况都是要进行注意，而且进行手术前，患者要配合医生做一些身体检查，这样对自身具体情况有一些了解，手术的时候都是能够避免损害到身体，这点患者要注意的。