卵巢黄体囊肿图和发病原因 卵巢黄体囊肿的病史与症状

一、卵巢黄体囊肿图和发病原因

　　由于植物神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。

　　正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后，均可致卵巢黄体囊肿。由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟,一般来说月经的后半期常见.所以您妻子的情况首先怀疑是黄体囊肿,建议月经干净后复查是因为月经来后,这种囊肿往往可以自行吸收,复查如果囊肿吸收就是为黄体囊肿,如果不吸收应该是卵巢的一种病理性囊肿,应该另做分析. 所以现在结论就是不能确定是什么性质的囊肿,做别的检查意义不是很大.从B超上可以看出:子宫是正常的,左侧卵巢也是正常的,至于盆腔有积液有可能是生理性的积液,因为快来月经的,有积液也是可以的. 月经干净后复查意义比较大,一般单纯的黄体囊肿不用手术治疗.

二、卵巢黄体囊肿的病史与症状

　　病史

　　可发生于已婚或未婚妇女，以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐，大小便频繁感。严重者可表现口干，心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

　　卵巢黄体囊肿的辅助诊断：血常规，血红蛋白下降；B超，患侧卵巢增大，腹腔积液；腹腔镜检，可见卵巢破裂有活动性出血。

　　症状

　　症状一：当多发性卵巢囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。

　　症状二：多发性卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性生活会发生疼痛。

　　症状三：较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。

　　症状四：当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。

　　症状五：腹围增粗腹内肿物。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物加之腹胀不适。

三、卵巢黄体囊肿的鉴别诊断

　　囊肿形成的早期，黄体细胞仍存，且富含类脂质，仅囊壁内层纤维化，可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血液；后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。

　　鉴别诊断

　　滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切，前者为排卵前的卵巢囊性增大，若发生破裂时，一般不伴阴道流血；后者则为月经前的卵巢囊性增大，当破裂时，除急腹症症状外，常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难，常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

　　直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者，真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访，复查宜于月经干净后进行，若4～6周内囊肿缩小或无增大，则可继续随访2～4个月；若囊肿继续增大，尤其直径>5cm者，则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大，特别是新近发现者，应高度疑为肿瘤，必要时，官进行 腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。

　　上述两种囊肿破裂需手术时，单纯切除囊肿并修复卵巢即可。

四、卵巢黄体囊肿的危害

　　1）容易导致女性不孕：一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能，从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭，女性过早绝经，会导致女性卵巢过早停止活动，从而导致不孕。

　　2）女性容颜早衰：卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。

　　3）引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

　　4）囊肿破裂、危及生命：当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。