预激综合征症状是什么 预激综合征是什么原因引起的

一、预激综合征有什么症状

　　典型预激综合征症状

　　早期症状： 不伴有心律失常的预激综合征，无临床症状；

　　晚期症状： 伴心律失常者，表现为心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等

　　相关症状： 胸闷 急性呼吸困难 室上性心律失常 心悸 心动过速

　　不伴有心律失常的预激综合征，无任何临床症状，常归属于良性心律失常的范畴，但旁路的存在毕竟是心律失常，特别是折返性心律失常的解剖学基础，为心律失常的出现及好发性提供了条件。预激综合征患者有40%～80%伴发快速性心律失常，依次为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、过早搏动等。少数可致猝死。因而对无症状的预激综合征患者，亦必须行电生理检查，确无发生心律失常的可能性后，方能视为良性。

　　对伴有心律失常的预激综合征患者，则视心律失常的类型及心血管病的临床情况，而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥，甚至心力衰竭、休克、猝死等。

二、预激综合征的发病原因是什么

　　具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病，大多系胚胎发育过程中形成了异常通路，可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。

　　在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是正常的。伴有器质性心脏病者占少数，可见于：

　　1、先天性心脏病

　　上述情况往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。因此，许多先天性心脏病如房间隔缺损、大血管转位、三尖瓣闭锁或Ebstein畸形、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉缩窄、二尖瓣多瓣叶畸形、主动脉和肺动脉二瓣化等均可合并预激综合征。先天性二尖瓣畸形，心电图多为A型WPW，而三尖瓣闭锁或Ebstein畸形的病人多为B型WPW，这提示WPW综合征和瓣膜发育畸形同源于房室环在胚胎发育期间结构发生缺陷。Ebstein畸形患者中WPW发生率可高达5%～25%，而且都是右心房室间的旁路。

　　2、后天性心脏病

　　在瓣膜病、各类心肌病、冠心病、高血压性心脏病、心脏外伤等均可伴有预激综合征，多表现为A型WPW，大多是左心房室间的旁路。通常认为在患后天性心脏病后才出现的预激综合征，并非是后天性心脏病本身引起的，其预激综合征的旁路本来就是存在的，只是在患病以前，由于旁路和房室结-希-浦系统轴径电生理特性的相互关系，旁路未起传导功能，因而在心电图上未能显示出来。随着年龄的增长或患某种心脏病以后，两个传导途径的电生理特性的相互关系起了变化，旁路起了加速传导作用，因而在心电图上出现预激综合征的特征。

　　3、家族性预激综合征

　　系常染色体显性遗传性疾病。现已证实家族性预激综合征的相关基因位于染色体7q3上，与7q3上D7S505、D7S483和D7S688三个位点均连锁，以D7S505 Lod值最高。

三、预激综合征的饮食禁忌是什么

　　饮食适宜：1.宜吃维生素C含量高的食物；2.宜吃维生素B含量高的食物；3.宜吃果糖含量高的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　西红柿。含有丰富的维生素C，具有很好的营养神经以及营养心肌功能的作用。100g与鸡蛋同炒食用。

　　猕猴桃。含有丰富的维生素C，对心肌的营养作用非常明显，故非常适合本病患者食用。2-5个，剥皮后直接食用。

　　鸡腿菇。含有丰富的维生素B，对营养神经具有非常重要的意义，可改善神经功能，减少心律失常的发生。100g清炒食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃含有酒精的食物；2.忌吃含有咖啡因的食物；3.忌吃过多的茶品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　浓茶。含有大量的茶多酚，对神经具有很强的兴奋性作用。从而影响正常的心脏功能。宜吃淡茶。

　　咖啡。含有大量的咖啡因，对于本病患者来讲，可影响正常的心脏功能。宜吃淡茶。最好不用含咖啡因的饮料

　　料酒。含有丰富的酒精成分，对于 本病患者而言，可增加心脏的负担，心脏的心率会增加，如果此时合并心律失常，将是非常危险的。宜吃非酒精性的调味品。

四、预激综合征的治疗方法是什么

　　预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。药物不能控制、电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短、或房颤发作时心室率达200次/min左右者，有定位后用电、射频、激光或冷冻法消融，或手术切断旁路，预防发作的适应证。

　　若心电图示QRS波正常，P－R间期规则，心率约200次/分，应考虑为反复性心动过速，其治疗与一般室上性心动过速相同，可选用异搏定、心律平，ATP或洋地黄等，若QRS波群异常而R－R间期显著不规则，则应疑及预激合并房颤，则应选用心律平，普鲁卡因酰胺，或奎尼丁和心得安合用，而禁用异搏定，洋地黄和ATP，因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导，甚至发生室颤。

　　对于经常发作室上速，症状明显者，宜行电生理检查明确旁道部位后用电消融术，射频消融术，或外科手术治疗。