肝癌晚期腹水死前症状肝癌的注意事项

2018-05-22 06:56 来源：网友分享

一、肝癌的好发人群分析

　　肝癌高危人群一：有乙肝病史

　　根据统计数据发现，在我国约九成的肝癌患者都曾经感染过乙肝病毒。乙肝感染很容易引起肝硬化，也容易对肝脏正常细胞造成伤害，从而更容易令正常的肝脏细胞转化为肿瘤细胞。因此，如果曾经感染过肝炎病毒的人，都要更关注自己的肝脏情况。

　　肝癌高危人群二：有肝硬化病史

　　肝硬化发展到一定程度之后，肝功能会严重下降，患者会出现食欲不佳、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等肝硬化症状。并因此导致各种并发症，出现肝硬化时肝细胞广泛的受到破坏，必然会使肝脏的生理功能大打折扣，而且随着肝硬化病情的加重，这种“折扣”也越打越大，最终造成肝功能失代偿而引起多种并发症。肝硬化最严重的病情进展即是肝癌，因此对于已经查出患有肝硬化者，一定要注意治疗调理。

　　肝癌高危人群三：亲属中有肝癌患者

　　肝癌与我们通常所说的遗传病不一样，遗传病指的是基因突变或染色体畸变导致的疾病，简单地说即是父母遗传给孩子，一般是先天的。肝癌的遗传性被称为“宗族集合现象”，宗族集合最常见的例子即是，患有乙肝的母亲，在生产时将乙肝病毒也传染给了孩子。不过不必太忧虑，即使母亲是乙肝病毒携带者，只需给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就能很好地控制了。

　　肝癌高危人群四：40岁以上人群

　　中年以后是肝癌的高发年龄，男性40 岁以上，女性50 岁以上，更要注意肝脏的定期体检，这个年龄段的男性的发病率高于女性。

　　肝癌高危人群五：嗜酒人群

　　许多人都知道，长期喝酒的人容易得酒精肝，酒精肝也是一种很容易演变为肝硬化的肝病，这样也容易导致肝癌的发生。

二、肝癌有七大症状

　　症状一：肝区疼痛

　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起

　　腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

　　症状二：消化道症状

　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

　　症状三：发热

　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

　　症状四：消瘦乏力

　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

　　症状五：出血倾向

　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

　　症状六：下肢水肿

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

　　症状七：急腹症

　　癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。

三、肝癌的预防须知

　　迄今尚缺乏一种能够适用于所有肝癌患者统一固定的治疗方案，所以肝癌的治疗应该个体化，在每一例肝癌患者的治疗中，都需要外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科相互补充和有机结合。早期治疗方案的选择将极大影响肝癌患者的预后。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗和预防工作显得尤为重要。

　　对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。在我国，肝癌的高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)和/或丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

　　在日常生活中要注意以下几点：

　　1、避免情绪波动，保持乐观的精神状态，应尽量避免或减少引起情绪波动的各种刺激活动;

　　2、避免过度劳累：过度的脑力或体力劳动不仅可使肝癌患者机体的抵抗力降低，促使癌症的复发或转移，而且可加重肝功损害，导致病情恶化;

　　3、戒除不良的生活方式或习惯：忌烟忌酒，不吃霉变的粮食，少吃腌制肉制品等;

　　4、生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化;

　　5、避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道远。