痤疮患者服用抗生素过久有哪些副作用

　　研究人员说，在获得更有效的药物之前，许多严重痤疮患者服用抗生素时间过长。

　　纽约大学朗格尼医学中心皮肤科负责人Seth Orlow博士领导了一个团队，考察了137名12岁患者的医疗记录。所有患者均在2005年至2014年间到为朗格尼医学中心治疗严重痤疮。

　　平均而言，在医生确定抗生素对痤疮治疗无效之前，患者的抗生素服用时间平均为11个月。随后患者将药物转换为粉刺治疗药物异维A酸（品牌名Accutane）。

　　该研究还发现，从医生第一次提到异维A酸到患者开始服用这种药物之间的平均时间近六个月。

　　延长决定服用维A酸的原因包括异维A酸可导致出生缺陷风险因而进行了严格控制，而且还有抑郁症等其他潜在的副作用担忧。

　　这项研究于10月30日网上发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》，未接受来自制药企业的研究基金。

　　“我们的研究表明，当严重痤疮患者不能响应抗生素治疗时，医生应在几周内而不是几个月内进行确认。”Orlow在朗格尼医学中心的一份新闻稿中说道。

　　两位皮肤科医生认为，患者应该提早与他们的医生讨论维A酸的治疗。

　　“患者经常感觉口服抗生素好像比异维A酸更安全。”纽约西奈山医院伊坎医学院皮肤科讲师Meera Sivendran说。“虽然对异维A酸的副作用风险是确切存在的，但长期使用抗生素的潜在副作用往往被忽视了，长期使用抗生素也可能会有很严重的后果。

　　”从与患者建立关系的早期开始与病人讨论异维A酸的作用非常重要。“她补充说。”如果我看到有囊肿性痤疮的患者，我将患者第一次或第二次看病时与其讨论口服抗生素和异维A酸治疗。这样，他们就有时间阅读异维A酸的文献并在随访时提出问题。

　　纽约曼哈塞特北岸医疗集团的皮肤科学家Katy Burris赞同这种说法。

　　“我们需要尽快发现这些对口服抗生素没有响应的患者，以减少抗生素的过度暴露和潜在的疤痕，并开始成功的治疗。”她说。

　　专家和研究人员还指出，过于延长抗生素治疗的另一种可能结果是：抗生素耐药性问题日益严重。

　　“长期使用抗生素与细菌耐药性有关，而且这些患者最终往往也是需要用异维A酸的治疗。”Burris说。

　　朗格尼医学中心的皮肤科医生、首席研究员Arielle Nagler博士说：“痤疮仍是年轻人看皮肤科医生的头号原因，对于这种严重的皮肤疾病，现在还没有哪种药物的有效性可以超过异维A酸的治疗。

　　”对于服用抗生素无效的患者，我们需在尝试可能有效的抗生素和尽快使用异维A酸治疗之间找到一个平衡。“她说。