北京中医看肾病哪家好 如何治疗肾病

一、北京中医看肾病哪家好

　　选择性很多，比如说中医或者西医，中西医结合。主要形式。

　　对慢性肾炎的治疗，目前尚无较满意的方法。有中医专家经过多年的研究探索，对此别有新意，认为本病属纯虚纯实、纯寒纯热者极少，多数表现为表里寒热虚实错综夹杂，临床治疗以补气摄精，祛毒利尿为大法。现概要介绍其诊治经验。

　　1.基本病机：脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂

　　关于慢性肾炎的病机，中医学有“其本在肾，其制在脾，其标在肺”之说。从临床看，调治肺脾肾虽能取得一定疗效，但往往不尽如人意。从本病的临床表现分析，绝非水肿证所能概括。

　　(1)表里夹杂：慢性肾炎除表现为面色淡白、浮肿、腰酸、神疲、眩晕等里证外，常因感冒或上呼吸道感染而致急性发作或加重病情，此与中医学的“外感引动伏邪”之说相符，故临床常见表里夹杂的症状。

　　(2)寒热错综：慢性肾炎病邪久羁，阳气被戕，阳虚而生内寒，故临床有面色淡白、肢冷神倦、脉迟、苔白等寒象；但另一方面应注意余邪热毒蕴结未清，盘踞下焦，这一重要病理因素。从临床表现分析，常见的咽痛、小便混浊、尿少、血尿、血压偏高、头痛、鼻衄等，均属火热内蕴之征象。近代临床医生对慢性肾功能不全的氮质血症，用大黄附子汤治疗而获效，也足资证其寒热错综的病机。

　　(3)虚实并存：慢性肾炎病邪久恋，正气被伐，肾不藏精，长期蛋白流失，人血白蛋白下降；脾不统血，血尿频频，严重贫血。因此，气血精皆匮乏，此属本虚。由于脾肾亏虚，气化失司，导致水饮痰浊稽留，严重的出现氮质血症等，此属邪实。《内经》原有“邪之所凑，其气必虚”之说，专家则认为“邪之所蕴，其气更虚”，“虚之所在，受邪之地，如果正气不能驱邪，也可反从邪化，故津液可以酿成湿浊，血滞导致瘀血，出现正气愈虚则邪气愈实的情况”。故慢性肾炎的病机可概括为：脾肾气血亏虚和风邪、水湿，热毒，瘀血相夹杂，是其基本特点。

　　2.治疗大法：表里合治、寒热兼施、利涩同用、补泻并投

　　(1)表里合治

　　慢性肾炎常随感冒或上呼吸道感染而诱发、加重，故临床既有畏寒、发热、咽痛等外感表证，又有浮肿、高血压、腰酸、眩晕等里证，治疗可采用表里合治法。专家常选用羌活、白芷、紫背浮萍、苍耳草、蝉蜕、黄芪、黄柏、漏芦、半枝莲、生白术、生甘草、仙灵脾、土茯苓、黄芩等药物治疗。方中既有辛散祛风之品，又集解毒、泄浊、健脾、利水诸药，对慢性肾炎因感冒而急性发作者，有一定疗效。其中羌活一味，入太阳、少阴二经，与黄芪相伍，对预防感冒效胜玉屏风散。

　　现代研究证明，辛散祛风药如蝉蜕、苍耳草、白芷等，不仅可疏解表邪，且能调整机体的免疫功能，有抗过敏作用，可减轻或抑制感染后变态反应性损害，消除蛋白尿等。故即使表邪已解而蛋白尿未除者，仍可沿用一段时间，其与解毒泄浊、健脾利水药相合，可表里双解，标本兼顾，相得益彰。

　　(2)寒热兼施

　　慢性肾炎长期有蛋白尿及血尿者，肾精亏耗，阴虚则阳亢，而见头晕、头痛、鼻衄、高血压等症状，水湿逗留，最易损伤阳气，故又多脾肾阳虚之证，而出现畏寒肢冷、夜尿多、脉沉细弦等症，呈阴阳两损、上盛下虚等病机，因此采用寒热并调之法尤其对本病中高血压型者更为适宜。

　　专家常用生熟地黄、巴戟肉、山茱萸、肉苁蓉、茯苓、麦冬、五味子、炮附子、肉桂、生姜、大枣、黄柏、知母、仙茅、仙灵脾、当归等。如果血压明显升高，可加夏枯草，防己、钩藤、牡蛎等药，这些药物经现代药理研究，多具有降压作用；另外如党参、黄芪、附子等，对血压有双向调节作用。故寒热兼施法不仅可改善临床症状，而且对改善肾功能有一定帮助。

　　(3)利涩同用

　　慢性肾炎的临床表现，一般以水湿痰浊逗留为多，而实验室检查中又以长期蛋白尿、血尿、管型等肾精失固为主要表现。对前者应予化湿、利水、泄浊等通利之法，对后者则须用固肾涩精之法，通利与收涩并投，为治疗本病的又一法则，适合于混合型患者。通常用生薏苡仁、茯苓、猪苓、汉防己、大黄、玉米须、生白术、半枝莲、白花蛇舌草等，涩精常用覆盆子、芡实、金樱子、五味子、乌梅肉、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、楮实子、牡蛎等。在治疗过程中我们体会到，不独固肾涩精方药对控制蛋白尿有效，即使是清利水湿的玉米须、生薏苡仁、茯苓、猪苓等，也有消除蛋白尿的功效。这可能是邪去则正安，水湿不除则肾气不能化精，精气流失也就难以控制。因此，通利水湿与固摄肾精，两者不可偏废。

　　(4)补泻并投

　　慢性肾炎的基本病机是本虚标实，本虚宜补益，标实应攻泻，是以补益攻泻法为标本同治之法，尤其对慢性肾炎出现肾功能不全患者尤为切用。

　　慢性肾炎经过较长时期的病理演变，正气衰惫，邪气留恋，水湿痰浊滞留更甚，出现氮质血症。临床表现为头晕头痛、嗜卧、神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐，呃逆，甚至昏迷等症，呈现正气不支，浊邪弥漫之势，严重的还可出现动风之证，故治疗必须熔补益脾肾气血阴阳和攻泻湿浊、水气、瘀血于一炉。专家常选用黄芪、党参、巴戟肉、仙灵脾、黑大豆、炮附块、干姜、黄柏、土茯苓、泽泻、牡蛎、生大黄、白花蛇舌草、半枝莲、漏芦、白蔹、益母草、丹参、桃仁、红花等，一般用量偏重，中病渐减其制。本病至此，已入险途，应引起注意。以上治疗方法当相机参合应用，不可拘执，方不致以偏概全。

二、肾病患者如何健康饮食

　　在日常，一些特殊发病特点的肾病患者更是需要杜绝吃蜂蜜和醋的。蜂蜜虽然营养丰富，其中含有大量的多糖和果糖，可以起到润肠通便、润肺止咳的效果。但是由于蜂蜜中的糖分含量过高，不仅仅可能会加重糖尿病患者的病情，还有可能引发糖尿病患者的肾脏损害，导致糖尿病肾病的出现。我们知道醋有促进消化、开胃健脾的作用，但是如果过量的食用醋就会导致泛酸、胃部不适等问题。而且对于有高血压的肾病患者来讲就更不宜食用过多的醋。那么，肾病患者在饮食方面还要注意啥？

　　1、鸡肉：鸡肉中含有丰富的蛋白质，不利于肾病的康复。

　　2、鸡蛋：慢性肾病，尤其是肾功能和新陈代谢减退的患者，因为尿量减少，肾脏无法排出体内全部的代谢产物体外时，因此不应吃鸡蛋。

　　3、鹅肉：古代医药学中，鹅肉被认为是：大发之物，不利于肾病的清热去毒和利尿。

　　4、螃蟹：螃蟹也是大发之物，因此不宜吃。

　　5、糟鱼：鱼和虾在中医理论也是大发之物，含盐量高的糟鱼更不利于肾病的恢复，因此应忌食。

　　6、香蕉：寒性食品，含钾比较多，多吃香蕉会引起血钾增高，不利于肾病恢复。

　　7、菠菜和竹笋：这两种食物是凉性食物，竹笋虽然能清热利水，但医学研究也发现竹笋中含有较多的难溶性草酸钙，不利于肾病康复。

　　8、白酒：会加重肾病患者病情。

　　9、食盐：肾病不应该多吃食盐，尤其是水肿时，更要忌食食盐，以防加重肾水肿。

三、哪些食物有利于肾病恢复

　　1、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

　　2、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

　　3、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精；血钾低的患者相反。

　　4、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水；忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

　　5、在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与本科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

　　6、患有肾病日常适合吃哪些食物？宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症；但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

　　7、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量；镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

　　8、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2-3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

　　9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

四、六招预防肾炎

　　第一、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

　　第二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。

　　第三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。

　　第四、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。

　　第五、远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品，毫无节制的抽烟喝酒，极易导致人体的酸化，使得肾病有机可乘。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾炎外还能调节人体机理平衡，消炎抗菌，清热解毒，增强人体抵抗力。这类中草药茶主要有金银花、野菊花、虫草等。

　　第六、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。