女尿道炎血尿的原因是什么 女尿道炎血尿有哪些检查方法

一、为什么会引起女尿道炎血尿

　　一、泌尿系疾病

　　1、感染：如肾脏疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎；女性膀胱炎、尿道炎；泌尿系结核等；

　　2、泌尿系肿瘤：包括良性的多囊肾和恶性的肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周围其他器官的ai症转移、侵犯到泌尿系统等；

　　3、肾血管病变：如肾梗塞、肾血管瘤等；

　　4、结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

　　5、泌尿系损伤或先天畸形等。

　　二、全身疾病

　　如血液病（血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再障、白血病、血友病等）；感染性疾病（流行性出血热、猩红热、败血症等）；血管疾病（高血压、动脉硬化、糖尿病肾病等）。

　　三、其他原因

　　1、假性血尿：如妇女在月经期间验尿时，因经血混入尿液而出现与血尿相同的检验结果；

　　2、如运动性血尿（在剧烈运动之后出现血尿）；药物性血尿（由某些药物引起）。

　　3、特发性血尿：无明确原因引起的血尿为特发性血尿。

　　四、非疾病原因

　　1、血尿伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染；如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎；在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎。

　　2、女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症所致；

　　3、站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂；

　　4、血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；

　　5、无痛性血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号或表现；

　　6、剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石；先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。

二、女尿道炎血尿指的是什么

　　女性血尿通常是由尿道炎原因导致的，尿道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一。在不同年龄段妇女经常出现的疾病，尤其生育期妇女发病率最高，大部分来自阴道感染，不洁性接触，经期保护措施不当。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血等症状，疼痛呈烧灼感，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。如果治疗不及时，可造成膀胱炎、肾盂肾炎、肾炎。

　　另外，出现血尿的症状后，通常多有肾盂结石、输尿管结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路临近组织器官病变、血液病、感染性疾病、高血压动脉硬化、高钙血症、高尿酸血症、泌尿系肿瘤、肾动脉硬化、先天性肾畸形，肾下垂或游走、重体力劳动或长跑运动、药物毒性损害、腰部外伤等原因使脉络受损，血渗尿中。临床表现不一，有泌尿系结石所致者，腰痛剧烈、尿频尿急、尿痛、排尿困难、血尿明显；有泌尿系感染引起者，双侧腰痛，尿频尿急、尿痛；有肾结核并发者，有午后低热、盗汗之特征；有肾炎引起者可见浮肿、血压升高。

三、女尿道炎血尿的检查有哪些

　　1、询问病史

　　①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿；②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块；③是否伴有全身或泌尿系统症状；④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史；⑤过去是否有高血压和肾炎史；⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

　　2、检查血尿的定位分析

　　以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

　　（1）初血尿 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

　　（2）终末血尿 排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

　　（3）全程血尿 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

　　3、常规检查方法

　　（1）尿沉渣中管型　特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。

　　（2）尿蛋白测定　血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

　　（3）尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型（IGM）。

　　（4）尿红细胞形态　用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。

四、血尿的诊断治疗方法有哪些

　　诊断

　　血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性；血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石；如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石；如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

　　鉴别诊断

　　红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿；棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿；服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

　　治疗

　　血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊，早期治疗。

　　1、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

　　2、在平时生活中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。

　　3、注意劳逸结合，避免剧烈运动。

　　总之，发现血尿，及早检查、确诊、及时治疗；一时难以确诊时需定期复查。