2018-05-25 07:31 来源:网友分享
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22。7%,低的发病率仅为8。8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。
2、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血。由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌。
3、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象。
一、月经周期改变:周期延长,月经期间隔延长,或二、三月不来,几个月后又恢复其自然规律。这样停经与规律的行经交替出现,可以持续一、二年。有的女性则在一段时间周期较短,月经次数过多。
二、经血外观变化:血色变浅,呈粉红色,甚至发黑,杂有小血块及纤维碎片。经血量也有改变,有的女性经血量逐渐减少,但也有出血增多或大出血的。经期长短也有变化,有的逐渐变短,只有2-3天,而另一些妇女,则经期延长,可持续10天。
三、面部潮红发热:自下部开始向上蔓延到整个面部,面部常有显著的血管扩张、发红、全身出汗。同时出现头晕、眩晕,潮红程度不一,有的限于面、颈部发红,但也可能很频繁而严重。
四、植物神经失调,肢体麻木:特别在夜间肢端感觉异常、痉挛,下肢沉重,两腿好像不知道该放在哪里,小肚子痛,心慌、心前区痛,头痛、头晕,失眠及晕厥。常有急躁、情绪不稳定,好发脾气,有时多疑与抑郁。
正常情况下,女人绝经年龄在45-55岁之间,这一年龄段发生绝经都属于正常。但在现实生活中,一些年龄不到40岁的女性也进入了绝经期,随着绝经期的提前到来,伴随着一系列“早更”的现象:她们经常感觉身心疲惫、烦躁失眠、皮肤干枯、头发脱落、情绪不稳、脾气急躁、体重难以控制等等。
其实,这都是人体生理机能的调控者——内分泌在作怪,意味着女性正在提前衰老。从青春期开始,内分泌就主宰了女性的容貌、健康和生命进程,它既决定了初潮也决定了绝经,所以,上面的症状既是衰老的表现,更是内分泌失调的表现,内分泌失调是因、衰老是果。
也即,要想避免早衰,内分泌是关键。但是,临床上,除了针对更年期综合征的激素治疗外,很少有改善内分泌失调的产品,即便有,也多用力过猛,缺少微调的,比如激素治疗,只适合明确进入更年期的女性,对于大多数3、40岁离更年期还远的女性并不适用,这个时候,中医就显出了优势,比如瑶源葆春,每天吃2粒,坚持调理一个半月,随着内分泌的调理平衡,月经就会恢复正常,面部色斑、毛孔粗糙、肌肉松弛等早衰症状也会减轻甚至消失。如果还有手脚冰凉、月经稀薄、脸色苍白等症状,还可以在月经结束之后服用2、3付“四物汤”,连续2、3个月经周期后,就能改善气血不足的症状,脸色也会重新变得白里透红。
决定妇女绝经前提最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时,每个卵巢约有一百万个卵母细胞,出生后 母细胞持续不断地减少。当卵母细胞数量减少至临界数量时,就会出现绝经。迄今尚未完全清楚控制或调节卵母细胞减少速度的机理,但下列因素显然与绝经迟早有关。
一般认为,慢性消耗性疾病、代谢和内分泌疾病、肿瘤、流行性腮腺炎并发卵巢炎等,均可引起卵巢功能减退,肾上腺皮质、甲状腺、脑下垂体等激素分泌异常而提早绝经。另外,放疗、化疗及一些自身免疫性疾病也可过早地引起卵巢功能衰退而绝经。它与营养和年龄有很大的关系。
营养与绝经前期年龄密切相关
研究发现,长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高,体重相对较重的妇女相比,前者平均绝经年龄为43.6,后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。香烟中的苯丙芘是卵母细胞的致死因子,动物实验证明,小剂量苯丙芘能破坏25%卵母细胞,大剂量苯丙芘能破坏98%的卵细胞。英国皇家大学医院的调查表明,吸烟妇女较不吸烟的妇女平均提早54%以上进入绝经前期。
绝经前期年龄还与各种精神心理因素有关
研究表明,夫妻关系融洽,性生活和谐的妇女,其绝经前期年龄较夫妻关系不和,纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女,可影响神经内分泌功能而提早出现绝经前期。