前置胎盘怎么终止妊娠 怎么处理前置胎盘

一、终止妊娠的治疗方式主要有以下两种

　　① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术，准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量，医生在做手术的时候，还要选择避开胎盘的子宫切口；

　　② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血，这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状，且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后，手术破膜后胎儿的头部会适当下降，胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩，让胎儿分娩的速度加快，通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。

　　临床上，专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则，如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况，那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定，谨遵医嘱接受期待疗法治疗，且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中，如出血症状已经停止，那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动，如果准妈妈家离医院较近，且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈，就可以办理出院。

二、治疗前置胎盘主要有哪些方法

　　1、期待疗法

　　期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围产儿存活率。阴道流血不多，无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周，胎儿体重小于2300g，可采用期待疗法。若无阴道流血，妊娠34周前不需要住院，但要定期进行超声检查。

　　（1）绝对卧床休息。强调左侧卧位，尽量不予干扰，时间断吸氧，每日3次，每次20~30分钟，提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激，保持孕妇良好情绪，可给予镇静剂。

　　（2）抑制宫缩。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，医生会采用药物抑制宫缩，并密切监护胎儿宫内生长情况。

　　（3）纠正贫血。根据孕妇贫血程度补充铁剂，或者少量多次输血。

　　（4）预防感染。

　　2、终止妊娠

　　终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。

三、前置胎盘的危害

　　前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，对母儿的危害都比较大。

　　1、产时、产后出血。附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时，如果子宫切口无法避开胎盘，出血会明显增加。胎儿分娩后，子宫下段肌肉收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

　　2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血，体质虚弱，前置胎盘剥离面又解决宫颈内口，所以产褥期容易发生感染。

　　3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入，导致胎盘剥离不全而出现大出血，有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。

　　4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫，甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠，导致早产率增加。

四、日常前置胎盘预防办法

　　在孕期应避免搬重物、保持外阴清洁，保持左侧卧睡姿，注意监测胎动，这都是预防前置胎盘的方法。

　　1、避免搬重物使腹部受压：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，以免危险发生。

　　2、暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

　　3、减少活动，过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

　　4、左侧卧睡姿：卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

　　5、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　6、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

　　7、注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

　　8、有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。