卵圆孔未闭手术副作用有什么 卵圆孔未闭手术的注意事项

一、卵圆孔未闭手术副作用少

　一般来说，卵圆孔未闭手术的副作用，需要检查及治疗情况，留院察看得出。

　卵圆孔未闭属于先天性心脏病，大部分孩子可以通过生长发育修补超过闭合。指导意见上学前如果没有修复倾向，则需要手术治疗，手术有一定风险，但是效果会很好，术后需要抗凝预防血栓治疗，可以避免并发症出现。

　　卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后，分布到全身，以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

　　卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。

　　不用担心。卵圆孔一般在一周岁以内闭合，卵圆孔超过三周岁未闭者才需要治疗。目前是正常的，一般情况下会闭合的，不需要治疗。做好心脏复查工作就行了。

二、卵圆孔未闭的诊断分析

　　卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声(TTE)或经食道超声(TEE)下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。1、右心导管检查

　　以往对卵圆孔未闭的诊断主要依赖于尸检及右心导管术，右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。2、超声心动图检查

　　经胸超声、经食道超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。对于原因不明的一过性脑供血不足(TIA)或原因不明的脑栓塞的患者尽可能用超声心动图检查去发现卵圆孔未闭。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食道超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。

三、进行卵圆孔未闭手术的原因

　　家长在刚出生的孩子体检时，会发现孩子患有卵圆孔未闭，直径多在5毫米以下，就会要求医生给孩子做手术。其实卵圆孔未闭(英文简称PFO)大部分不用进行手术治疗。

　　上海远大心胸医院李小波主任介绍说：家长在刚出生的孩子体检时，会发现孩子患有卵圆孔未闭，直径多在5毫米以下，就会要求医生给孩子做手术。其实卵圆孔未闭(英文简称PFO)大部分不用进行手术治疗。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。

　　因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果卵圆孔未闭缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，就需要小心了。

　　大多是卵圆孔未闭的发病原因是不明确的，但是能是母亲在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。经过超声的检查，可以发现超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，可为临床诊治提供准确的依据。

　　那么卵圆孔未闭到底需要手术治疗吗?

　　首先，在婴儿时期发行的卵圆孔未闭情况是属于正常的生理现象，并不是有些人说的属于先天性心脏病，一般不需要进行手术治疗。同时，卵圆孔未闭是没有症状的，如果分流不大，可以终身不用手术。但是如果分流较大，反复出现不明原因的脑栓塞或偏头痛，经过超声检查明确存在较大量的分流时才需要治疗。

　　而且近年发现，卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行手术治疗。

四、卵圆孔未闭患者的注意事项

　　通常检查卵圆孔未闭PFO的方法常用有经胸超声、经食道超声、以及经颅多普勒微泡实验检查三种。经胸超声简单无创，但检出率低，配合声学造影，有经验的超声医生才能使检出率达到80%。而经食道超声和经颅多普勒微泡实验法的检出率都相当高，均达95%以上，被称作检测卵圆孔未闭PFO的金标准;有报道微泡法经颅多普勒超声检出率达99%。经食道超声为有创检查，检查过程要承受痛苦，检查时患者不易配合检查，都限制了其应用。而经颅多普勒微泡试验法克服了以上缺点，为目前最流行的检测卵圆孔未闭PFO的方法。治疗卵圆孔未闭PFO的方法有手术缝补卵圆孔和经导管封堵两种方法。因后者减少了开胸手术、体外循环的痛苦，并且成功率高，有逐渐取代前者的趋势。如果发现了自己患有卵圆孔未闭PFO，并不是每一个患者都要治疗。因为卵圆孔未闭PFO发生率达人口的四分之一，多数都无症状。

　　如果发现了卵圆孔未闭PFO，可咨询医生，只有一部分分流量较大，出现并发症状的卵圆孔未闭PFO才考虑手术治疗。偏头痛患者发生卵圆孔未闭PFO是否要治疗尚无统一标准，但一定要进行综合考虑。卵圆孔封堵治疗为治疗偏头痛提供了一个新的可能方法，使偏头痛可能不在是一个终身疾病