肾移植半年后能慢跑吗 运动对肾移植病人的意义是什么

一、肾移植半年后能慢跑吗

　　肾功能长期稳定正常的情况下应该没问题，运动时周围血管的回心血量大，但肾血管应该是收缩的，所以对肾脏影响不大。

　　虽然建议病人尽量恢复到正常人的生活，但也提醒病人要有一个限度，不能过度劳累。病人可以进行一般的体育锻炼，像跑步、爬山等全身性运动都可以做。但不主张病人进行激烈对抗比赛，像打橄榄球、踢足球等。

　　另外，身体局部承受很大力量的运动，像举重、单杠、双杠等，也不能做。移植肾部位比较表浅，不像人自身的肾。人自身的肾生长在两个脊柱旁边，比较隐蔽不容易碰到。而移植肾的部位一般是在阑尾的附近，没有任何防护，如果给它一个外力，就有可能造成肾的损伤。

　　移植肾始终存在一个排斥反应的问题，必须用药物来控制。如果一旦有一个意外的伤害，会对移植肾造成损害，诱发各种免疫因素，造成排斥反应的发生率增高。所以我们不主张病人做剧烈运动。但像比较缓和的运动，比如慢跑、打太极拳、游泳等，都非常适合肾移植病人。

二、运动对肾移植病人的健康有何意义呢

　　正常人运动是为了提高机体抵抗力。对于肾移植病人来说，体育锻炼对促进病人其他器官的健康是非常有意义的。比如有的病人做完手术后不爱动，会出现血脂增高、血糖增高等现象。这些现象都是慢性排斥反应的诱因之一。所以对这些病人，我们主张他们进行适当的活动，以保持健康的身体状况。很多病人通过运动，大大提高了健康状况。人的免疫系统需要一个平衡的状态，并不是说一定就要特别低或特别高。只要你保持一个身体内环境的稳定和平衡，就能保持一定的健康状况。肾移植病人用药的目的，就是使机体和这个异物（移植肾）达到一个平衡的状态。在这个基础上，加强体能，对病人的长期存活很有帮助。

　　在清晨锻炼时注意不要感冒。因为感冒对病人来说是特别危险的因素。另外，如果病人运动中身体局部出现不适，比如出现酸痛、胀痛等症状，就要马上到医院检查，查一个尿常规，看看是否对肾有损伤；如果有特别明显的劳累或出现感冒等症状时，也应该马上到医院去检查，以免延误病情。

三、肾移植的适应证

　　正常情况下，人体内有两个肾脏，左右各一、位于腰背部。肾脏有重要的生理功能：首先是泌尿功能，排出多余的水分和有毒的代谢废物，维持人体内水、电解质和酸碱平衡；还具有内分泌功能，有助于调节血压、促进红细胞的产生、调节钙和磷的吸收。因此，一旦肾功能受到损害，就必然影响身体健康。由于人体有两个肾脏，具有很强大的代偿功能，单侧肾脏的病变，一般不会引起肾功能衰竭；往往是双侧肾脏的病变，随着病变的进行性加重，出现程度不同的氮质血症。

　　并非每个肾功能异常的病人，都需要进行肾移植。一般来说，首先需在肾脏内科就诊。采用必要的检查手段，以明确病因；接受内科治疗，改善氮质血症、减缓疾病的进展。如果病情进一步发展，形成所谓“终末期肾病”，那么必须及时采用“肾脏替代疗法”——透析或者肾移植。即采用“人工肾”的方法、或者在患者体内移植一个正常肾脏的方法，替代患者自身的功能已经严重丧失的肾脏。总体而言，肾移植和透析两种治疗方法，对终末期肾病的治疗效果相似。但是肾移植以后患者的生活质量有很大的提高，只要条件具备则尽可能进行肾移植，这也是医学界和患者的共识。

　　透析分为腹膜透析和血液透析。在等待肾移植前，患者通常首先采用透析的治疗方法；也有一些患者由于种种原因，不适合进行肾移植，要终身接受透析治疗。那么，什么是肾移植呢？肾移植是将一个功能正常的肾脏（由亲属或脑死亡者捐献），移植到患者的右侧或者左侧的下腹部髂窝处，以发挥正常的生理功能，替代患者自身的已失去功能的肾脏。

四、肾移植后会出现什么症状

　　肾脏移植后常易产生排异反应，主要是患者的淋巴细胞能识别移植肾组织中的外来组织相容性抗原，当其受到后者的刺激后，很快会被致敏，对移植肾组织产生一系列特异性免疫反应，即为排异反应。

　　排异反应的类型有超急性排异反应、急性排异反应和慢性排异反应。超急性排异反应为体液免疫反应，发生于移植肾血液循环恢复后，即刻或几小时到1～2天内。一般以立即摘除移植肾为宜，选用ABO血型相容及淋巴细胞毒交叉试验阴性的供肾者，可减少此种排异反应。

　　急性排异反应主要为细胞免疫反应，一般多发生在术后7～60天。组织配型差者常较早发生，也有发生在慢性排异反应的基础上。处理一般选用甲基强的松龙1克或琥珀酸氢可的松1～3克静脉滴注，每日1次，共2～3天，个别用5天，剂量多少依据排异反应出现的早晚、程度和治疗反应而增减，原则上短期后终止治疗。

　　慢性排异反应是在存活半年以上移植肾功能正常然后才出现者，肾活检可发现典型慢性排异反应，但部分患者临床可无症状，肾功能也正常，但动态测定移植肾血流量可发现异常。由此可知肾脏移植是否成功，排异反应的是否出现及程度轻重至为关键。