前置胎盘错误的说法有哪些 孕妈妈都不知道的误区

一、前置胎盘错误的说法有哪些

　　胎盘低置状态≠低置胎盘

　　常常遇到孕早中期的孕妈妈过来说，我的B超显示胎盘高度只有30mm 或者50mm，是低置胎盘吗？其实大部分孕妈妈在孕早中期日常产检B超判断只是胎盘低置状态，并不是低置胎盘。在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心，因为随着子宫的增大，多数胎盘位置会随着子宫逐渐向上移行。妊娠18～23周时胎盘边缘达到但没有覆盖宫颈内口(Omm)，持续胎盘前置状态的可能性基本为零。而低置胎盘的诊断，只有在32周以后，甚至是最后一次产检时的胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口的距离＜20mm(国际上尚未统一，多数定义为距离＜20mm)，胎盘低置状态才会诊断为低置胎盘。

　　胎盘位置较低可以顺产吗？

　　大部分胎盘位置较低的妈妈是完全可以顺产的，医学上胎盘距宫颈内口 >20mm是非剖宫产指征。简单说就是如果36周时进行超声检查胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm，并不需要因此而剖宫产，阴道分娩的成功率很高；如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在0-20mm之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于孕妈妈在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。如果胎盘已经覆盖宫颈内口，当然需要剖宫产。

　　胎盘位置较低可以日常运动吗？

　　孕期运动对妈妈宝宝有诸多好处，如果孕妈妈在孕中期被告知自己是胎盘位置较低时，可以根据B超的数值来界定自己是否可以开始运动。一般情况下，胎盘距离宫口3-4CM以上，是相对安全的运动范围。

　　如果孕妈妈已经确诊为胎盘低置和胎盘前置建议静养为主，要尽量避免一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的，比如，深蹲。如果进行过多深蹲，就会使子宫口过早扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。

二、前置胎盘最主要的症状有哪些

　　1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

　　出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

　　初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

　　1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;

　　2)边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;

　　3)部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间;

　　4)部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。

　　2、体征患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有百分之十五并发胎位异常，尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

三、前置胎盘的日常护理应注意些什么

　　前置胎盘是产科的常见病，多会在妊娠晚期有出血的现象，所以孕妇要及时调理前置胎盘，而且前置胎盘对孕妇和胎儿的影响很大。

　　(1)孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。

　　(2)避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。

　　(3)保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。

　　(4)饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

　　(5)长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

　　(6)进行胎儿自我监护自数胎动。

四、前置胎盘的预防方法

　　首先，孕妇在怀孕的后期，生活上一定要多加注意，不要经常去搬一些重物或者用腹部出力，因为用力过度，会造成胎儿的危险。同时，如果孕妇有出血的症状的时候，一定要及时到医院去接受检查，因为有可能是前置胎盘造成的。

　　其次，就是孕妇在怀孕期间要暂停生活性行为，因为身体的过度激烈动作或者压迫腹部的动作都会对婴儿造成生命危害。孕妇还要多注意休息，保证充足的睡眠，因为过多的劳累会影响孕妇顺利的生产。

　　最后，孕妇在做运动的时候，一定要避免过度的运动，因为激烈的运动也会引起胎盘前置。而且孕妇要保持心情舒畅，没事的时候听听音乐对婴儿会有很好地帮助作用。

　　注意事项：

　　孕妇在怀孕的后期千万要多注意休息，不要过度的操心劳累。不要搬运重的东西。要保持舒畅的心情。同时在做运动的时候千万不要太过于激烈，要简单轻松。