肝硬化形成的主要因素 肝硬化常见并发症

一、肝硬化产生的原因有哪些呢

　　一：病毒性肝炎。在病毒性肝炎高发地区和国家，病毒性肝炎是最常见的导致肝硬化的原因。占我国肝硬化病因的百分之四十至百分之六十五，主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起，其中最常见的是乙型肝炎，其他类型肝炎肝炎一般不会引起肝硬化。从病毒性肝

　　二：长期过量饮酒。西方国家酒精性肝硬化发病率高，由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加，脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，百分之七十五可发生肝硬化。

　　三：寄生虫感染。如血吸虫或肝吸虫等虫体在门脉系统寄居，虫卵随门脉血流沉积于肝内，引起门静脉小分支栓塞。成虫引起细胞免疫反应和分泌毒素，是肝内肉芽肿形成的原因。虫卵引起体液免疫反应，产生抗原-抗体复合物，可能是肝内门脉分支及其周围发生炎症和纤维化的原因。寄生虫性肝硬化在形态学上属再生结节不显著性肝硬化。

　　四：化学毒物或药物。我们日常接触和服用的许多化学毒物或药物都可损伤肝脏，如长期或反复地接触工业毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用抗结核药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等，可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎，久而久之发展为大结节性或小结节性肝硬化。

　　五：心脏病。由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态，最终形成肝硬化。Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性完全相同的肝硬化。

二、肝硬化常见并发症的危害性

　　1、肝昏迷：肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下，肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是：蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。肝硬变后期，由于肝功能严重障碍，去氨作用差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨的浓度升高，毒害中枢神经系统。患者起初躁动不安、谵妄、痉挛，后期嗜睡、昏迷。

　　2、上消化道出血：这是肝硬化常见并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。出血原因除食管、胃底静脉曲张破裂外，部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡所致。

　　3、感染：肝硬化患者抵抗力低下，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般起病较急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症。

　　4、肝肾综合症：又称功能性肾衰竭，发生在失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布引起，其特征是自发性少尿或无尿，氮质血症、稀释性低钠血症或低尿钠，肾脏本身却无重要病理改变。

　　5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌：原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感染，以及营养不良等有密切关系。

三、肝硬化晚期吐血能活多久呢

　　1、对于肝硬化患者想知道能够活多久，这种事给不出一个确切的数值的。具体还是要看患者本身，如果处理的得当，跟前这两方面比较及时，而且各方面都做得很好的话，就可以延长更多的生命，稳定住肝硬化的症状，活很久。

　　2、对于肝硬化有出血的症状，这说明肝硬化患者已经到了晚期，消化道内有出血症状，所以会有出血的情况。具体患者应该在医院检查之后，听从医生的指示，根据这个症状进行相对应的治疗。对于出血比较严重的患者可以适当地输入血液以及白蛋白。

　　3、同时要注意维持身体正常的生理水平，可以补充一定的液体，通过挂点滴之类的手段，可以在挂点滴的时候加入葡萄糖、维生素或者是氯化钾等等，使得身体能够得到足够的补液，症状可以得到一定的缓解。另外应该要使用药物治疗，来做针对性的治疗。

　　对于晚期的患者还可以采取其他的手段比如手术等等方式。同时患者在饮食上面，首先值得提醒的是肝硬化的患者不要吃某些鱼，比如金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼、青花鱼，这几种鱼会非常明显的加重肝硬化，所以一定要避免使用。

四、治疗肝硬化有哪些手段

　　1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

　　2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。

　　3、口服降低门脉压力的药物：

　　（1）心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。

　　（2）硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。

　　（3）钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。

　　4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。

　　5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。鲨肝醇50mg，每日3次。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。