糖尿病肾病早期症状 糖尿病肾病早发现早防治是关键

一、糖尿病性肾病的早期症状有哪些

　　1、容易疲倦、乏力

　　一般发生肾病就会有很多的异常情况发生，尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有：容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

　　2、脸色发白

　　发生疾病，就会变现在脸上，尤其是肾病的发生，就会出现脸色发白的情况。脸色发黄或发白，这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

　　3、泡沫尿

　　部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。

　　4、尿量减少

　　由于肾病发生异常，就会很容易发生尿量的明显变化，因此，就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏，这也是糖尿病肾病的症状之一。

二、糖尿病肾病要怎样治疗

　　在防治中，只有前三期糖尿病肾病属于可逆转期，早发现、早防治，肾脏患者还会有康复的机会。但是，前三期糖尿病肾病，无任何症状，普通尿常规化验无法检测，只有在微量尿白蛋白的检测中才能发现。美国糖尿病协会告诫初诊糖尿病人，应注意筛查微量尿白蛋白，至少每年一次。有5年以上糖尿病病史，视力下降、四肢发凉等微循环障碍，血压升高的糖尿病人，至少3个月进行一次微量尿白蛋白检测。如果有水肿或者普通尿常规检查到尿蛋白，糖尿病肾病就已经发展到第四期，属于控制阶段，虽不可逆转，及时治疗，可以最大限度延缓尿毒症的发生。一旦发展到终末期肾病，出现肾衰竭和尿毒症，只能依靠透析、换肾来维持生命。

　　在正确使用降糖药的同时，必须采取措施保护和修复血管，稳定血压，调节血脂，从根本上修复受损的肾脏。

　　糖尿病性肾病是糖尿病病人最重要的致死病因之一。病人常伴有高血压，有时并发出血性心力衰竭。糖尿病常常比以前减轻，这可能因为病人食欲差，进食少，有时呕吐等所引起，但确切原因还不清楚，最近有人认为肾脏是破坏胰岛素的器官，正常人有40胰岛素在肾脏中破坏，肾脏有病后胰岛素破坏减少，所以所需用药量减少，可以说这是一种“富贵病”应做好预防。

　　糖尿病肾病的出现在生活中很多见，糖尿病肾病对于肾的伤害也是很严重的。糖尿病肾病作为一种常见疾病，会随时影响到患者的生活及健康。而人们如果不及时重视糖尿病肾病的预防方法，就可能导致此病继续在生活中肆意发展，到时就很危险。

三、糖尿病肾病预防方法

　　1、应预防与治疗尿路的感染

　　糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。

　　2、控制好血压

　　在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。

　　3、调整自我饮食

　　糖尿病肾病者应用低盐饮食，以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克，宜选用高生物效价的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类，豆制品应限制。

　　4、控制好血糖

　　糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。

四、糖尿病肾病分五期

　　一期。患者处在糖尿病的初期，肾脏体积稍增大，肾小球处于高滤过高灌注状态，还没有发生病理性的组织损伤。此时，积极的血糖控制可以得到部分缓解。建议患者在初次诊断糖尿病时就应进行尿蛋白的检测，以后每年复查。若半年内3次检查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小时，应进一步查明尿微白蛋白升高的原因，尽早揪出糖尿病肾病。

　　二期。肾小球的滤过功能高于正常，但肾脏已出现早期的病理损伤。患者尿白蛋白排泄率呈间歇性升高，如运动后高于20微克/分钟，休息后恢复正常。这个阶段，如果能控好血糖，注意生活方式调整，比如适当减少蛋白质的摄入、避免过度劳累等，可保持肾脏功能长期稳定，不再加重或恶化。

　　三期。早期糖尿病肾病期，尿液能够持续检测出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分钟。肾脏的病理损伤加重，肾小球滤过功能开始下降。此时，除了血糖，还要注意控制血压，纠正体内血流动力学紊乱等，减少尿白蛋白的排泄，延缓肾病进展。

　　四期。临床肾病期，表现为持续性的大量白蛋白尿，肾小球滤过功能低于正常。患者还会出现浮肿、高血压、低蛋白血症、贫血等症状。此时，如不积极控制血压、血糖、血脂，开展抗氧化应激治疗等综合干预，病情往往会进行性发展，导致肾功能的衰退。

　　五期。终末期肾衰竭，也就是我们常说的尿毒症期。此时肾脏的滤过功能丧失，血肌酐、尿素氮升高，血压难以控制，易合并严重的心脑血管并发症。此时，需要通过综合的临床治疗，尽量延缓进入肾脏透析的时间。