2018-06-08 08:44 来源:网友分享
1、根治性肾癌切除术:适用于中早期大部分患者,是最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别是52%和49%。
2、单纯性肾癌切除术:适用于晚期肾癌的姑息性切除,可以缓解局部症状如疼痛、出血、发热等。以及全身情况差,不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果。5年和lo 年生存率分别是33%和7.1%。
3、区域性淋巴结清扫术:根治性肾癌切除术的同时,做区域性淋巴结清扫术,有助于正确的临床分期,降低局部肿瘤复发率,提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术,术后5年生存率1期为87.4%、Ⅱ期为60.6%、Ⅲ期为41%,而未做淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。
4、肾动脉栓塞术:是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管,注入栓塞物质,使动脉闭塞。主要作用:
(1)栓塞后肿瘤发生广泛坏死,肿瘤缩小,为手术创造条件,使术中出血减少,容易分离肿瘤和缩短手术时间;
(2)减少肿瘤细胞播散;
(3)对于难以切除的巨大肿瘤,栓塞后可以增加手术切除的机会;
(4)姑息性栓塞治疗,可控制和缓解患者的症状;
(5)激活楕主的免疫机制等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞肾动脉,是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用,而肾癌对化疗不敏感,化疗药物的不良反应大,肾癌介入宜慎用化疗药物。
1、肿块:肾癌患者腰部和上腹部可触及肿块者为10%,有时可为惟一的体征。肿块质硬,表面高低不平或结节状。在消瘦患者和肿瘤位于下极时,体格检查可扪到肿块。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。血尿、腰痛和肿块三联征同时出现的病例不多,若同时出现。往往是晚期肿瘤的标志。胁腹痛(腹部)、肿块常见于小儿,较成人多见;位于肾脏下极的肿瘤易触及。肿块呈实质性,无压痛,随呼吸而移动。
2、腰痛:多数为钝痛、不适感,局限在腰部或背部。因为肿瘤长大后,肾包膜张力增加所致,若肿瘤侵及肾周围组织也可引起疼痛。出现持续性疼痛,提示肿瘤已侵犯神经和腰椎。血尿在输尿管内凝固成条索状血块,经尿排出,可以引起肾绞痛。
3、血尿:肉眼血尿或镜下血尿是最常见的症状。大多数病例显示肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起,为间歇性发作,常不伴有疼痛。临床上常称间歇性、无痛性肉眼血尿,为泌尿系肿瘤特有的症状。但当血块通过输尿管时可出现绞痛。
随着工业化的发展,工作时需要接触放射性的物质,就导致了癌症的高发,其中之一就是肾癌。因为肾癌的发病症状不明显,所以常常被误诊。
通常成年人的肾肿瘤可见三型:肾实质发生的肾癌占80%,肾盂发生的肾癌占20%,肾胚胎癌在成人中罕见。而发生在1-3岁儿童中的肾癌则主要是肾胚胎瘤,此病在5岁以上儿童中罕见。
肾癌易误诊的原因有:
1、疼痛虽然是肾癌特有的症状之一,但患者常因疼痛不甚剧烈,而未能去医院检查。
2、无痛的血尿呈间歇发作,经常容易被患者忽视,未能去医院检查。
3、少数的肾癌患者由于癌细胞转移发生较早,转移癌的病象可非常明显,而原发癌的病象尚未被发现,如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等。
4、患者的症状不典型或仅有一个症状,这样的例子屡见不鲜,也容易被患者和家人忽略,未能去医院检查。
1、关注饮食。预防肾癌就需要重视日常饮食,要有好的饮食习惯。要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。每日摄入果蔬的量越大,患病几率越小。有研究显示,每天吃6~8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患肾癌的风险性要低将近一半;有规律地摄入胡萝卜或甜菜等根类植物也会降低50%~65%的患病风险。
2、改善生活环境。要注意保持环境中的空气流通,减少有毒有害气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护,减少肾癌的发病率。
3、戒烟,不酗酒。
4、生活在一个良好的环境下,避免污染,避免有毒物质的侵入,在室内的时候,应常通风,保证空气的对流。对化学性致癌的物质进行一定的了解,避免与其长时间接触,比如说铅化合物等,对疾病的预防非常有效。
5、慎用解热药物。
6、积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾癌的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的关键。
7、患有肾囊肿等肾脏疾病应积极治疗。
8、经常参加体育锻炼,保持心情愉快,增加机体免疫力。
9、低脂饮食,禁食动物脂肪。控制体重,防止肥胖后引发肾癌。
10、饮绿茶,有良好的防肾癌效果。