脑出血后遗症会疼痛么 脑出血患者如何做护理

一、脑出血后遗症会疼痛么

　　脑出血后遗症是会疼痛，那么除了疼痛外还有：

　　（一）精神和智力障碍：

　　较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

　　（二）失语：

　　脑出血后遗症型失语主要包括三个方面：

　　1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思，病变累及优势半球BROCA区，还有相应的皮质下白质等区域；

　　2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话，病变累及优势半球WERNICKE区；

　　3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称，病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。

　　（三）其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：

　　头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

　　脑出血所引发的后遗症就是上面的这些内容，这些后遗症也会给患者的身体带来很大的危害和影响。所以当患上了脑出血后，患者朋友更应该注意护理自己的身体健康。希望脑出血患者能够积极的进行治疗。

二、脑出血患者如何做护理

　　1、不能进食者给予鼻饲，发病1～2h内禁食。

　　（1）急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

　　（2）限制钠盐摄入（少于3g/d），钠盐过多储留会加重脑水肿。

　　（3）食物温度适宜，对于尚能进食者，喂水或食不宜过急，遇呕吐或返呛时应暂停片刻，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

　　（4）昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次200～300ml，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。

　　2、急性期应绝对卧床休息4～6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血，抬高床头15～30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练，从床上到床边到下床活动，循序渐进，时间由5～10min开始，渐至每次30～45min，如无不适可2～3次/d，失语者进行语言康复训练。

　　3、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护，直至病情稳定为止。若血压升高，脉搏减慢甚至呕吐，则为颅压升高表现，密切注意神志、瞳孔变化，立即报告医生，进行脱水、降颅压处理，防止脑疝发生。

　　4、保持床单位干燥整洁，保持皮肤卫生，尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁，每日用温水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。

　　5、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要时给予少量镇静剂。

　　6、舌根后坠明显时，取侧卧位；及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或深度改变时，做好气管插管或气管切开的准备，确保呼吸道通畅。

　　7、保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋，防止足下垂。

　　保持大便通畅。便秘者使用缓泄剂，必要时用开塞露通便，切忌大便时用力过度和憋气，导致再次发生脑出血。做好心理护理，避免情绪激动，解除患者不安、恐惧、愤怒、抑郁等心理，保持心情舒畅。

三、脑出血如何诊断的

　　1、与其他脑血管病的鉴别由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同，因此两者鉴别很重要。轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的，此时，应进行脑CT扫描。对有明显意识障碍者应与颅内大动脉（如大脑中动脉主干）闭塞相鉴别。在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时，为了区别是出血性还是缺血性脑血管病，多数教科书常用的鉴别可供参考。

　　2、与脑肿瘤的鉴别脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征，根据病史、体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断。但有少部分病例，特别是老年病例初期症状不典型，类似于缺血性脑血管病的起病形式，无明显颅内压增高的症状，脑CT征象又类似于脑梗死，则极易误诊。而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血，可使病情突然加重，临床表现类似脑出血的表现，所以在临床上应引起高度重视。一般脑肿瘤患者经临床积极治疗，在降颅压后症状可有短暂性好转，但总的趋势是病情在发展加重。因此，对于颅内高密度病灶，除了考虑脑出血外，也应考虑脑肿瘤的可能。必要时，可做强化扫描。

　　脑出血和其他病症还是有所相似的，一旦发病建议大家一定要及时就医，争取最佳的治疗机会。

四、脑出血的治愈几率有多少

　　脑出血患者的数量在近些年来是呈逐渐上升的趋势的，对于每位脑出血患者，及时的接受治疗是很关键的，目前，治疗脑出血的方法是非常多的，患者可以选择的余地也是非常大的，但是患者一定要慎重的选择，不要盲目，发现疾病就要第一时间进行治疗，下面我们就来详细的说说脑出血的治愈几率有多少？专家介绍，只要发现及时，脑出血的治愈率还是很高的。

　　水、电解质平衡和营养，脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，便秘者可选用缓泻剂。

　　脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术，有意识障碍、消化道出血者，直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

　　降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

　　有关于脑出血的治疗方法就先给大家说到这里了，相信看过的患者一定会有所了解了，正确的治疗方法是可以帮到每位脑出血患者的，祝愿脑出血患者可以早日康复。