急性脑梗死溶栓指南 急性脑梗死如何康复

一、急性脑梗死溶栓指南

　　急性脑梗塞患者如果能早期开通阻塞的脑血管，恢复脑组织供血，可以明显改善患者预后。临床常用的急性开通血管的方法就是溶栓治疗，通过大剂量溶栓药物静脉注射，促进新生成的脑血栓溶解，以达到疏通血管的作用。部分急性脑梗塞患者不适宜接受全身溶栓治疗，血管内再通治疗（ERT）就称为一种相对安全、有效的治疗选择。

　　血管内再通治疗是目前治疗急性脑梗塞的新方法，其发展得益于临床介入技术的进步与发展。血管内再通治疗包括药物血管内再通和机械血管内再通，其中包括动脉内溶栓、机械性栓子消除术和急性血管成形术等。

　　血管内再通治疗并不是急性脑梗塞的首选治疗方法，一般只适用于受适应证所限而不适宜接受全身溶栓治疗的患者，如已超出溶栓时间窗（3小时）或有其他全身溶栓禁忌证等。我国许多有条件的医院都已经开展了这种治疗方法，许多临床医生正在尝试血管内再通治疗方法，以治疗那些不能采用全身溶栓治疗的大面积脑梗塞患者。只要把握好适应证，血管内再通治疗不失为一种安全而有效的治疗选择，对所用药物和剂量做到精确计算以及改良所用机械设备等合理地应用，可有助于改善患者的预后。

二、急性脑梗死如何康复

　　1、康复应尽早进行

　　急性脑梗塞患者，只要神智清楚，生命体征平稳，血压值平稳，病情不再发展， 48小时后即可进行功能康复锻炼，康复量应由小到大，循序渐进进行。

　　2、调动患者积极性

　　急性脑梗塞患者的康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。

　　3、康复应与治疗并进

　　急性脑梗塞的特点是 “障碍与疾病共存”， 采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显，巴氯芬对抑制痉挛状态有效，由小剂量开始，可选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响，故应少用或不用。

　　4、强调康复是一个持续的过程

　　严密观察急性脑梗塞患者有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进行和功效。要重视社区及家庭康复的重要性。

　　相信只要积极应对，病情就会好转的。我们需要关爱老人的健康，时刻关注他们的身体症状的是否变化。对于老年人，需要谨慎用药，因为梗塞区可能在很短的时间内迅速扩大，还会发生很多合并症。病情恢复是个缓慢的过程，对于患者和患者家属需要以耐心和细面对。

三、三大原因导致脑梗死

　　1、患有高血压和糖尿病。高血压就是血管的压力增强，血管的脆性增加，因此，一旦血压升高到一定的程度，血管承受不住压力，就会发生血管破裂发生脑中风。研究发现高血压患者发生脑中风的几率是正常血压的7倍。而糖尿病患者是整个机体的代谢出现问题，研究发现患上糖尿病的患者也很容易发生脑中风。

　　2、不良的生活习惯和饮食习惯导致。不良的生活习惯主要是熬夜，经常性的熬夜会不仅会导致身体的生物钟发生紊乱，还会导致身体重要的脏器心肝脾肺肾得不到很好的休息，呈现超负荷运转的状态，同时，大脑也得不到休息，这些因素导致了身体的抵抗力和免疫力下降，不仅会让癌症趁虚而入，还会导致脑中风等心脑血管的意外的发生。而不良的饮食习惯主要是不吃早餐和吃宵夜，不吃早餐容易低血糖，而吃宵夜容易肥胖，这两点都是对血管的健康不利的。

　　3、吸烟和酗酒。吸烟直接伤害身体，这是人所共知的，而长期吸烟者会导致血管内的脂肪升高，同时会升高身体的纤维蛋白原，最终导致血液粘稠，血流的速度缓慢，这些都容易导致脑梗塞，研究发现发生脑梗塞的患者有一半左右都有长期的吸烟的历史。而酗酒则会直接导致血压升高，脑血管痉挛和收缩，最容易发生意外。

四、急性脑梗塞的症状的发病早期有什么表现呢

　　（1）急性脑梗塞的症状有：头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

　　（2）起病突然，急性脑梗塞的症状常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。

　　（3）脑CT检查的意义：急性脑梗塞的症状的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断急性脑梗塞的症状。

　　（4）腔隙性脑梗塞患者可以无症状或急性脑梗塞的症状轻微，这种情况以老年人多见。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为急性脑梗塞的症状，有的病人病情稳定，多年不变，在预防上持积极态度。

　　前面是专家对急性脑梗塞的症状的详细介绍，希望大家能对急性脑梗塞的症状有一定的了解。以上的内容仅供大家参考。如果您对急性脑梗塞的症状还有什么问题，请仔细我们的在线专家。