2018-06-11 09:20 来源:网友分享
脑膜瘤钙化不是很严重的,只要配合手术和化疗就可以治愈。
脑膜瘤放射治疗介绍
脑膜瘤是颅内常见肿瘤,多来源于硬脑膜,以良性为主,恶性少见。以前常见的治疗方法是开颅手术切除肿瘤,近十几年来,因伽玛刀、质子等放射治疗手段的普及,开颅手术治疗已不是治疗脑膜瘤的唯一办法。多数体积较小或位置较深、手术切除困难的脑膜瘤病人选择直接进行伽玛刀治疗或质子治疗同样取得了满意的疗效,同时避免了手术的风险。
单纯手术治疗存在弊端
虽然现代医学仍主张开颅手术作为脑膜瘤的首选治疗方法之一,但单纯手术治疗还存在着一些弊端,例如:手术有出血、感染、病残甚至死亡等风险;肿瘤与神经、血管及其他重要结构粘连紧密,无法完全切除,手术后一段时间仍会复发;患者年龄较大或身体条件较差,不能接受手术等。
对此,肿瘤专家孙效刚表示,患者可根据自己的病情及经济情况选择适合自己的治疗方案。如一位鞍结节脑膜瘤,病灶体积较大,最大直径约4cm,已压迫视神经,出现视力明显下降及视野缺损。患者来我院后,要求行伽玛刀治疗,我们考虑直接进行伽玛刀治疗,虽然风险较小,但因肿瘤已明显压迫视神经,靠近视神经的肿瘤剂量无法给足,治疗后视力也不会有所好转,而患者年龄较轻,身体条件良好,应首选手术治疗,虽然有一定风险,但切除肿瘤后解除对视神经的压迫,视力会得到明显的好转,如有残留可再补充伽玛刀治疗。最终患者选择开颅手术,术中肿瘤全切,出院时患者视力情况明显有所好转。可见患者的治疗方案应该在降低风险的前提下,达到最佳的治疗效果。
合理选择最佳治疗方案
医院可以根据患者的不同情况而选择不同的治疗方案,针对脑膜瘤主要采取以下几套方案:单纯伽玛刀治疗、单纯质子治疗、单纯手术治疗、显微手术+伽玛刀治疗(或质子治疗)等。具体情况如下:
对于大脑凸面脑膜瘤在2 cm以下、其他部位脑膜瘤在3 cm以下者,可直接进行伽玛刀治疗;肿瘤在3 cm以上,患者不愿手术或不能接受手术者,可直接进行质子治疗;大脑凸面脑膜瘤在2 cm以上、其他部位脑膜瘤在3 cm以上,身体状况能够承受手术者,首选手术治疗,尽可能连同受侵犯的硬脑膜和受侵犯的颅骨一并切除,可防治肿瘤复发。
若是患者许多部位的肿瘤与神经、血管及其他重要结构粘连紧密,手术无法完全切除肿瘤,残余肿瘤若不进行相应的放射治疗又会在一段时间后复发,因此手术后的残余肿瘤必须进行放射治疗。而放射治疗包括常规放疗、适形放疗、调强放疗、伽玛刀和质子治疗等多种方式,其中以伽玛刀治疗和质子治疗的疗效最好。因此,我们选择显微手术+伽玛刀治疗(或质子治疗)的方案,取得了很好的疗效。
如果是手术后病理发现为恶性脑膜瘤(病理示:2~3级)的患者,因肿瘤边界欠清稀,手术切除时只能做到镜下全切除,肿瘤周边的正常结构仍会有肿瘤残留,手术后很容易复发。此类患者手术后需扩大范围进行放射治疗,我们会根据患者的经济承受能力,采取局部扩大野放疗、局部扩大野放疗+伽玛刀治疗、诺力刀适形放射治疗或质子治疗等,可明显延长肿瘤复发的时间。
脑膜瘤虽然是以良性常见,但确诊也并非很检查,除了要常规查CT,还有其他检查有助于诊断。
颅骨平片
颅骨平片其实就是头部的X线片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,除了可发现脑膜瘤外,这种X线检查对于脑膜瘤浸润侵蚀颅骨的情况可进行检查,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等。
CT检查
其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。
脑血管造影
这项检查很多人不能理解,认为脑瘤和脑血管疾病无关,何必要查脑血管造影。对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。
PET-CT检查
这项检查是主要针对肿瘤的,脑膜瘤也具有肿瘤的一些特性,可用于检查脑膜瘤病灶和浸润转移情况,对于所有病灶诊断精确性都很高,不论是颅内病灶还是侵袭到颅骨,都可以一次检查出,可用于脑膜瘤术前的详细诊断和检查术后疗效,也可以用于脑膜瘤复查。
脑膜瘤是一种较常见的颅内肿瘤,治疗一般以手术切除为主。脑膜瘤术后护理对于患者康复是至关重要的,但不少人在术后护理上存在有误区,脑膜瘤术后护理误区有哪些?
1.术后要卧床休息
手术后病人在能走动后应进行适当的体育锻炼,及早恢复神经功能和正常生活。
2.患者想吃什么就做什么
专家表示脑瘤患者术后饮食方面宜以清淡为主,多进食富含蛋白质和各种维生素的食物。主要食用碱性食物如蔬菜、水果、玉米等、加上龟、泥鳅弱酸性食物。不能服用大鱼大肉,否则酸性体液,利于癌细胞扩散和复发。
3.滋补的东西吃越多越好
营养均衡有助于术后恢复,但切忌不能吃刺激的食物比如辣的、茶水、咖啡等,无鳞鱼尽量不吃。至于各种滋补品,在保证食物营养充分的前提下,可适当服用,但并不提倡完全依赖滋补品。
目前世界上未将脑瘤列为传染病,收治病人也没有采取像传染病那样的隔离措施。神经外科或肿瘤科的医护人员,他们的肿瘤发病率并不比一般人群高。
动物实验也证明,将患癌动物和健康动物长期关在一起,经过反复观察和检查,也未见有任何传染现象。脑膜瘤会传染吗?通过专家的介绍相信大家都知道了答案,应该提醒大家的是,家人朋友得了脑瘤,不要顾虑传染,而应该多和他们在一起,化解病人精神压力,鼓励病人积极治疗。为病人奉献一份温暖和爱心,这样才有利于患者病情早日恢复。
一般来说,脑膜瘤是不会遗传的,会遗传的只是一种对癌症的易感性。脑膜瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。
脑瘤的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷Rh2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。单方含量16%效果最佳。人参皂苷Rh2属于小分子结构,可以轻松通过血脑屏障发挥作用。
温馨提示:
戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。