肝腺瘤会演变成肝癌吗 肝腺瘤会有哪些症状

一、肝腺瘤会不会变成肝癌

　　所谓的肝腺瘤，也就是肝囊肿的现象，至于将来是否恶变成肝癌，要根据疾病的发展机理与用药治疗情况来看，一般情况下是良性为多。对于肝腺瘤，治疗时主要采用手术方法。那么，肝腺瘤的手术治疗法有哪些呢？

　　（1）肝动脉结扎术

　　肝动脉结扎术是肝腺瘤的手术治疗法之一。专家表示，肿瘤位于第一、二肝门的深位，邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时，可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉，以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。

　　（2）肝叶切除术

　　肝叶切除术也是治疗肝腺瘤的手术方法，当肿瘤侵犯一叶或半肝时，可行肝叶或半肝切除，但全身状况欠佳，有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。

　　（3）肿瘤切除术

　　肝腺瘤的手术治疗法还包括肿瘤切除术。当肿瘤侵犯部分肝脏时，可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门，不能将其完整切除时，可行肿瘤囊内剥除术，但术后易复发。不能除外恶性者，尽量不采用此手术。

二、肝腺瘤的两大表现

　　临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%～10%无任何症状，系查体或手术时偶然发现。约1/3的肝腺瘤患者有腹块及近期发生的右上腹疼痛性质可为隐痛，并有恶心、纳差等不适；但当肿瘤发生破裂出血时，患者可出现突发的右上腹剧痛，查体可发现腹肌紧张，局部压痛、反跳痛，严重者可有失血性休克的表现；黄疸及发热偶见，应引起临床工作者注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向，而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。

　　1.腹块型

　　此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状，体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状。

　　2.急腹症型

　　腺瘤由单独动脉供血，动脉一般没有结缔组织支持，瘤内出血经常出现，有时会导致包膜破裂。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛，伴有恶心呕吐、发热等，体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛，往往误诊为急性胆囊炎而行手术，术中才发现肝腺瘤，肿瘤破裂引起腹腔内出血，患者可出现右上腹剧痛，腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，严重者可因出血过多造成休克。

三、预防肝腺瘤在日常生活中要注意以下几点问题

　　1、注意定期检查

　　肝腺瘤多发于女性，女性朋友在日常生活中要注意坚持定期检查，特别是有经常服用口服避孕药的女性朋友，更要注意定期检查肝脏，如果发现肝脏有形态变化，首先应注意停用避孕药。

　　2、适当服用避孕药

　　肝腺瘤应该怎么预防？专家表示，口服避孕药是造成肝腺瘤的重要原因，想要避免肝腺瘤的发生，对口服避孕药的限制是十分重要的。当发现自己的身体有异常症状时，一定要注意及时检查，及时停用口服避孕药。在日常生活中也不要拼命吃口服避孕药，适当地吃一些。

　　对青壮年育龄妇女，经常口服避孕药者应定期检查肝脏动态，观察肝脏形态变化，一旦发现肝占位病变，首先停服避孕药，密切观察肿瘤的变化，若肿瘤继续增大仍应争取手术治疗。现认为肝腺瘤女性与口服避孕药有着密切的关系；男性则与糖尿病糖原贮积症及使用雄性激素等有关。因此，针对明确的病因进行预防是目前本病预防的关键。

四、肝腺瘤确诊需要做什么检查

　　1、B超检查：显示病灶边界清楚，回声依周围肝组织不同而不同。为低回声肿块，如果内有出血和坏死则呈混合回声，边界清楚，无声晕。

　　2、CT平扫：肿瘤呈低密度区，增强后可显示不同密度。增强CT示腺瘤一般为等密度或轻度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的动脉期获得CT影像更容易发现腺瘤。伴有糖原累积病或其他致脂肪浸润的病人，肿瘤可以表现为高密度。中心坏死、钙化偶尔也很明显。肿瘤内出血在非增强CT检查上表现为高密度，静脉造影后肿瘤增强多不均一。

　　3、肝动脉血管造影很敏感，肿瘤表现为血运丰富并且呈向心性供血，也可见中央为低血运区，这表明有肿瘤内出血。肝穿刺活组织检查因可致出血应避免。

　　4、MRI上腺瘤在T1像上有均一增强的信号和边界清楚的低密度包膜。这种影像表现也可见于局灶性结节性增生及肝细胞癌。这种病灶也可在T1像上表现比正常实质密度低，这种情况下很难与肝转移癌区分。如亚急性出血发生，在T1、T2像上为增强的局灶区域。以上检查缺少腺瘤的特异性征象，故辅助检查结果尚需与临床相结合才能作出正确的诊断。

　　5、核素肝扫描：肿瘤直径＞2～3cm者，肝内可显示放射性稀疏区。