心房颤动要注意什么 心房颤动有哪些并发症

一、心房颤动需要注意的事项

　　心房颤动注意事项一：一旦检查得知自己心房颤动，心房颤动不同于普通的感冒等小疾病，不要自己随意用药，因为针对心房颤动的药物有很多种，且有的药物存在一定的安全性，患者应该针对自己的病情在医生的指导下用药，必要时可进行手术治疗。

　　心房颤动注意事项二：在饮食上也有要注意的事项，心房颤动患者不能吃高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。不能吃刺激心脏及血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。而且忌过饥或过饱的状态，平时做菜要少吃盐，尤其对伴有水肿的患者。可以摄入富含VitB、VitC及钙、磷的食物，以维持心肌的营养和脂类代谢。

　　心房颤动注意事项三：注意勤锻炼身体，可以根据自身的情况适当进行健身，老年人可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如打太极拳，养鱼、种花、散步、保健操、练气功等。

　　心房颤动注意事项四：保持开朗发心情、轻松平和的心态对疾病的治疗很重要，过度紧张尤其容易诱发心律失常。另外要注意的是患者在治疗期间要随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情。尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会。

　　心房颤动注意事项五：定期查心电图，经常检查自己的脉搏和心率，随时掌握自身的病情变化，可防患于未然。

二、房颤的预防有哪些呢

　　房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤。

　　房颤的预防一：基础预防

　　因房颤的病因主要是高血压，所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次，房颤病人生活中要戒烟，限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。

　　房颤的预防二：药物预防

　　因药物治疗是房颤治疗的基础，所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准，可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成，预防脑中风等危险地发生。

　　同时，在进行房颤预防的时候要注意：房颤一旦发生，由于电重构规律，即便除去病因，房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生，已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律，这类药为我们提供一个很好的房颤预防的方法。

　　房颤的预防需要我们长期的坚持，只有这样，我们才能远离这类疾病。

三、心房颤动有哪些并发症

　　房颤的并发症有很多，脑梗塞、心力衰竭、脑中风等疾病的发生都与房颤有密切的关系。

　　房颤患者的症状通常会随着急剧变化的气候而有所加重。如果忽视房颤的治疗，房颤的并发症发生的几率会很大。据不完全统计，我国现有房颤患者1000万以上，而且有进一步增加的趋势。

　　房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。同时，房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。

　　房颤的并发症还有脑梗塞，值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。

　　除此之外房颤的并发症还有心力衰竭，长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。

四、心房颤动的药物治疗

　　心房颤动的药物治疗一：首发房颤，发作不频繁以及自觉症状较轻者一般不需要预防性治疗。房颤复律药物均可以用来预防房颤复发。孤立性房颤﹑运动及肾上腺能介导的房颤，β受体阻滞剂作为一线药物。迷走神经诱发的房颤，双异丙吡胺具有抗胆碱能活性，效力持久;此类患者不用心律平。单一药物效果差时，可联合用药。

　　心房颤动的药物治疗二：用于频率控制策略的药物，频率控制的目的是使得房颤时的心室率不管是在静息时还是在运动时都能在一个适当的范围，长期的心室率过快会导致心动过速性心肌病，而如果控制过度又会造成心室率的过慢，依然会引起心功能的下降。在心室率过快需要紧急控制时可采用静脉应用起效快的β受体阻滞剂，如艾司洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。艾司洛尔还可持续静脉给药。一些非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。洋地黄曾一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，但目前认为其效果并不如β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂好。目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制，也可在洋地黄基础上联合使用静脉地尔硫卓或作用快的β受体阻断剂。

　　心房颤动的药物治疗三：用于节律控制策略的药物，在电击复律前应用抗心律失常药物可提高复律成功率和降低复律后房颤早期的复发率，主要药物是普罗帕酮和胺碘酮，而其它药物如地尔硫卓、氟卡尼、维拉帕米等并不提高复律的成功率，对预防房颤复发的作用也不明确。对于持续性房颤最好应用电击复律，因为房颤一周后的自行转律机会很小，而药物转律的效果也大大降低。常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。

　　虽然目前用于治疗房颤的药物的安全性和有效性比较多，但是人们一直在努力探究和研发新的药物。希望会有疗效好又安全的药出现。