缺氧的严重脑积水怎么办 脑积水是缺氧所导致的吗

一、缺氧引发脑积水怎么办

　　（1）心理康复

　　脑积水病人发病后，常有精神、情绪、行为、智能等心理方面的改变，而这种心理变化，对整体康复有重要影响，因为心理康复与神经功能康复密切相关、相互促进。

　　（2）语言障碍的康复

　　运动性失语的康复：对运动性失语患者要进行言语肌肉运动功能的训练，包括舌肌、面肌、软腭和声带的运动练习，模仿发音的练习，如让患者发“阿、依、呜”等音，再学说常用的、最熟悉的单字，然后让患者学双音词、短语、短句及长句话。

　　（3）记忆康复的训练

　　根据患者的病情及文化程度，写出关键词或短语，以引起患者联想、加强记忆，最简单方法是在房间内贴上几个日常生活条幅，引起回忆，适应生活。如病人看到“早上起床”这四个字，就会联想到起床后要整理被褥、洗脸刷牙等事情。

　　（4）运动障碍的康复训练

　　外伤后、颅内感染或出血后脑积水患者多有运动障碍，其康复训练可分以下二期进行：

　　第一期：即早期康复，成年特别是外伤后、颅内感染后、颅内出血后脑积水病人， 早期康复的目的在于预防并发症，减少后遗症，促进运动功能恢复，预防关节挛缩与肢体畸形。

　　第二期：是不完全瘫痪时进行的康复。在此期的恢复过程中，要注意纠正瘫痪肢体主要的功能缺陷，即平衡功能丧失，感觉丧失，肌痉挛，精确动作能力丧失。主要进行主动运动和关节活动度的训练。

　　脑积水疾病多数是由于缺氧而造成的，孩子一旦患上了脑积水疾病会危及孩子的生命，这样的疾病在近些年来也是有着比较高发病率的，一旦患上了这个疾病我们要及早的做好应对，避免错过了治疗的最佳时机带去太多的健康危害。

二、脑积水是缺氧所导致的吗

　　脑积水可以由下列因素引起：脑脊液过度产生；脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

　　1.先天性发育异常：（1）大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。（2）Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。（3）Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。（4）扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。（5）其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

　　2.非发育性病因 在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

三、脑积水缺氧患者该如何做好护理

　　1、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

　　2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　　3、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

　　4、 定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　　5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）做好特护记录，记出入量。

　　6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

　　7、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

　　8、 危重病人做好抢救准备（器械、药品），必要时气管切开。

　　9、 对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

　　10、 指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。

　　11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。

四、脑积水可导致羊癫疯并发

　　当患者的脑积水较为严重的时候就会出现癫痫病，这才临床上属于继发性癫痫。脑室扩大的一种顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大，囟门扩大，紧张饱满，颅缝开裂愈期不合，落日目，呕吐，抽搐，语言及运动障碍，智力低下，成人多见间断性头痛，头胀，头沉，头晕，耳鸣耳堵，视力下降，四肢无力等。

　　脑积水主要是发生于儿童，尤其是刚刚出生的儿童，主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”（Maceen）征。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露（日落征）。病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。